JAMA Intern Med：厉害了！针灸预防偏头痛长期有效

2017年4月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由中国科学家进行的随机对照试验，考察了针灸预防偏头痛的长期疗效。

重要性：针灸预防偏头痛的长期疗效不确定。

目的：考察与假针灸和列入等待名单对照组的患者相比，真针灸预防偏头痛的长期疗效。

设计、地点和受试者：这是一项为期24周的随机临床试验（4周治疗之后进行20周随访）。受试者被随机分配至真针灸组、假针灸组或等待名单对照组。从2012年10月至2014年9月，在中国3个临床基地的门诊进行本试验。基于国际头痛协会的标准，共纳入249例年龄在18岁至65岁无先兆偏头痛受试者，偏头痛每月发生2至8次。

干预：真针灸组和假针灸组的受试者接受20次针灸，每周5天，为期4周。等待名单对照组的受试者不接受针灸，但在试验结束时被告知可以获得免费的20次针灸治疗。

主要结局和测量：受试者使用日记记录偏头痛发作。主要结局为基线至16周偏头痛发作频率的变化。次要结局测量包括24周内偏头痛天数、平均头痛强度和每4周药物的服用量。

结论：共纳入249例年龄在18岁至65岁的受试者，其中245例被纳入意向治疗分析。189例为女性（77.1%）。3组的基线特征相似。随机化后，3组的偏头痛发作频率的平均（SD）变化有差异（P＜0.001）；真针灸组平均（SD）偏头痛发作频率降低3.2（2.1），假针灸组降低2.1（2.5），等待名单对照组降低1.4（2.5）；真针灸组偏头痛发作频率的降低幅度大于假针灸组（发作差异1.1；95% CI，0.4～1.9；P=0.002），真针灸组偏头痛发作频率的降低幅度也大于等待名单对照组（发作差异1.8；95% CI，1.1～2.5；P＜0.001）。假针灸组与等待名单对照组之间没有显着差异（发作差异0.7；95% CI，-0.1～1.4；P=0.07）。

结论和相关性：在无先兆偏头痛的患者中，与假针灸或列入等待名单相比，真针灸或与偏头痛发作频率的长期降低相关。

Zhao L， Chen J， Li Y， et al. The Long-term Effect of Acupuncture for Migraine Prophylaxis： A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Apr 1；177(4)：508-515. doi： 10.1001/jamainternmed.2016.9378.

阅读次数：