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【盘点】8月26日Lancet研究精选



【1】封面文章--英国政府启动儿童肥胖计划

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32286-9
 
2017年8月18日英国公共卫生部门宣布英国政府的儿童肥胖计划启动,该计划的终点是减少热量摄入,目前英国公民,每日的热量摄入超标200-300卡路里,3成的小学毕业生超重或肥胖,糖尿病年轻化的比例提高。

【2】以史为鉴,水俣公约生效
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32287-0
 
日本水俣湾的悲剧提醒人们,汞及其化合物可造成不可逆的神经系统损害,导致严重的精神问题。如今,人类仍面临着汞污染这一严重问题。联合国环境规划署2013全球汞评估报告称,每年全球的汞排放量可达8900吨,其中90%是人为排放过程。2017年8月16日,联合国环境规划署宣布水俣公约生效,该公约旨在保护人类健康和减少汞及其化合物的人为排放。虽然公约的执行面临着重重阻碍,但为了可持续发展的目标,必须采取行动来避免灾难的再次发生。
 
【3】降钙素原检测用于新生儿早发性败血症的确诊
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31444-7
 
研究发现发达国家中有高达7%的晚期早产儿在出生前3天会发生疑似早发性败血症需要接受抗生素治疗,但实际的发病率不足0.1%,说明存在大量的过度治疗病例。近日研究人员评估了降钙素原检查在疑似早发性败血症确诊中的作用。
 
研究招募1710名新生儿参与,866例进行降钙素原检查,844例进行常规检查。降钙素原检查组抗生素治疗的时间缩短(55.1 vs 65.0小时),无败血症相关死亡病例发生但9名患儿(<1%)发生疑似二次感染。总体降钙素原检查相比于标准检查表现出非劣性。
 
【4】基因治疗用于遗传性视网膜萎缩症
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31868-8
 
近日研究人员公布了Voretigene Neparvovec基因替换用于遗传性视网膜营养不良治疗的III期临床结果。
 
研究招募了双等位基因RPE65突变遗传诊断证实的遗传性视网膜营养不良且够就行标准化的多亮度移动性测试(MLMT)的患者。主要终点是比较组间1年的MLMT变化以评估特定光线下的视力功能。
 
研究招募了31名患者,其中干预组21人,对照组10人。1年后干预组的MLMT变化为1.8,对照组为0.2 (差异为1.6, 95% CI 0.72-2.41, p=0.0013)。 65%的干预组患者通过了最低亮度等级的MLMT测试表明存在显著的治疗进展,但对照组无人通过该测试。试验中未发生严重不良事件以及严重免疫事件。干预组1人发生复杂癫痫发作,1人发生口腔并发症,但均与治疗无关,其余的不良事件均较为温和。
 
【5】巴西寨卡病毒相关的小头畸形流行病学研究
 
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31368-5
 
近日研究人员对巴西寨卡病毒相关的小头畸形进行了流行病学研究。研究对2015年1月1日至2016年11月12日巴西寨卡病毒流行病学资料进行分析:期间共发生了2次大规模病毒流行,共报告了1673272例感染病例,其中41473例孕妇(2.5%)感染,这期间,确诊了1950例感染相关的小头畸形,其中70.4%的小头畸形发生在首次病毒大规模爆发期间,重灾区为巴西东北部地区,发病率为每万名新生儿49.9例;第二波病毒爆发较为缓和,除巴西南部地区外均发生了疫情,发病率约为每万名新生儿3.2-15例。
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