生命经纬

  • 速收藏!2022年度肾内领域指南/共识全汇总

    告别2022,迎接2023!在这辞旧迎新之际,医脉通小编对2022年度肾内领域的重磅指南/共识进行了全面梳理,以飨读者。1.急性肾损伤专题急性肾损伤(AKI)指由内毒素、药物肾毒性等多种因素诱发,肾功能在短期内急剧下降的临床疾病,既可发生于无肾脏病者,也可发生在患有慢性肾脏病者。其中,碘对比剂是临床常用的对比剂类型,由其诱发的急性肾损伤并不少见,2022年,

  • 哪些因素易引起非透析CKD患者瘙痒? 来看看最新研究!

    哪些因素易引起非透析CKD患者瘙痒? 来看看最新研究!

    瘙痒是透析患者的常见症状之一。在肾小球滤过率(eGFR)为30-60 ml/min/1.73m2的患者中,瘙痒的患病率可能接近或超过40%。肾功能降低以及因此产生的尿毒症毒素累积通常被认为是瘙痒的主要危险因素。关于非透析慢性肾脏病(CKD)患者的前瞻性队列研究中,尚未评估过非透析CKD患者发生瘙痒的危险因素。12月14日,Clin J Am Soc Neph

  • “心”进展:慢性肾脏病患者心衰症状分五类,特征、变化各不同

    “心”进展:慢性肾脏病患者心衰症状分五类,特征、变化各不同

    慢性肾病脏(CKD)是一种进行性全身性疾病,通常会出现多种症状,导致患者生活质量下降。鉴于CKD的进行性和复杂性,调查疾病和症状轨迹可能为疾病进程和预后提供重要的见解。CKD患者中,无论是否合并心衰(HF),疲劳、呼吸短促和水肿症状都较为常见,这可能是肾功能不全、心血管疾病和贫血共同作用的结果。随着CKD进展,患者心脏负担日益加重。在此背景下,近日美国贝勒医

  • 最新研究,静脉补铁对CKD3-5期非透析患者临床影响如何?

    最新研究,静脉补铁对CKD3-5期非透析患者临床影响如何?

    铁在血红蛋白生成中起主要作用,缺铁是非透析慢性肾脏病(ND-CKD)患者并发贫血的常见原因,但缺铁原因可能是多样的,例如尿毒症相关血小板功能障碍所致慢性出血,膳食铁吸收受影响等。慢性炎症也在铁的代谢过程中扮演着重要角色,通过影响铁调素水平,导致胃肠道铁吸收减少和铁储备下降,继而阻碍了红细胞生成,使血清铁蛋白水平升高。ND-CKD患者可通过口服或静脉途径补铁,

  • KNOW-CKD研究最新分析,血清甘油三酯水平与非透析慢性肾病患者的不良肾脏结局是否相关?

    KNOW-CKD研究最新分析,血清甘油三酯水平与非透析慢性肾病患者的不良肾脏结局是否相关?

    慢性肾脏病(CKD)通常合并血脂异常,其特征是血清甘油三酯(TG)水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。和一般人群相比,高TG水平、低HDL-C水平以及高TG-HDL-C比值的CKD患者心血管(CV)事件风险以及全因死亡率均增加。越来越多的证据表明,血脂异常可能加速CKD进展。一项纳入2585名参与者的社区纵向队列研究显示,非CKD人群新发C

  • 肾小球肾炎女性患者可否生儿育女?快来看看最新临床建议!

    肾小球肾炎女性患者可否生儿育女?快来看看最新临床建议!

    由于担心肾病患者的肾功能和胎儿发育,既往并不鼓励肾病女性妊娠。然而,这一理念已经发生了变化。有越来越多的证据表明,肾功能异常的女性患者也能成功的生育。值得注意的是,对于肾小球肾炎(GD)患者而言, 她们的妊娠结局有较大个体化差异,与体内的激素环境、肾脏病进展密切相关。然而,目前并未有关于妊娠期GD患者的相关临床指南或建议,临床决策面临较大困难。2022年12

  • 由眼观肾,眼底成像或可无创预测ESKD的发生风险

    既往结果显示,眼底成像检查结果与人体自然衰老密切相关,可以准确预测死亡和神经退行性疾病的发生、发病风险。值得注意的是,终末期肾脏病(ESKD)的发病率也与自然衰老相关。那么,眼底成像能否无创预测患者的ESKD发病风险呢? 2022年12月5日,多国多学科(肾内科、眼科、计算机)研究团队发现,眼底成像检查结果不仅与自然衰老相关,也与ESKD的发病风险相关。与其

  • 前[研]速递,作者解读 | 李贵森教授携中国血磷管理现状登顶Sci Rep,开启CKD患者血磷管理新时代

    前[研]速递,作者解读 | 李贵森教授携中国血磷管理现状登顶Sci Rep,开启CKD患者血磷管理新时代

    我国是全球慢性肾脏病(CKD)患者最多的国家1,据统计,我国CKD患病率为10.8%,约有1.2亿CKD患者,已成为重大公共卫生问题2。CKD患者常合并多种并发症,其中高磷血症是最常见的并发症之一,发病率随CKD病情进展不断升高,在CKD 5期非透析患者中高达27.1%3。多项研究证实,高磷血症与CKD进展、心血管(CV)事件发生及全因死亡相关,极大增加患者

  • 一表总结,CKD患者营养治疗最新进展

    一表总结,CKD患者营养治疗最新进展

    既往研究表明,低蛋白饮食(LPD)可以延缓慢性肾脏病(CKD)患者的肾病进展。目前有三种代表性的LPD食谱,它们分别为蛋奶素食、纯素食以及杂食。然而,这三种食谱各有利弊,并且既往研究的结果并不一致。因此,对于CKD患者而言,究竟哪种食谱更加安全,同时,是否需要补充膳食补剂,以避免营养不良呢? 2022年11月29日,美国专家在Journal of Renal

  • Nature子刊:专家解读ARIC研究,揭示CKD患者认知下降的秘密

    Nature子刊:专家解读ARIC研究,揭示CKD患者认知下降的秘密

    慢性肾脏病(CKD)是认知功能下降的危险因素,多项流行病学调查显示,随着CKD病程进展,患者的认知功能下降风险越高。这一发现引发了学者们更多的思考。比如,认知功能下降是与CKD共病(如高血压、高血糖)相关,还是反应了肾-脑联系?CKD是诱导了脑部神经性变性还是血管性变性?只有确认了CKD患者认知下降的机制,才可能有效预防、干预CKD患者的认知下降。2022年

  • 2030年DKD治疗有何变化?抗炎治疗或成为重中之重

    2030年DKD治疗有何变化?抗炎治疗或成为重中之重

    糖尿病肾病(DKD)在我国的发病率呈上升趋势,已成为终末期肾脏病(ESRD)的第二位病因,仅次于各种肾小球肾炎。值得注意的是,由于DKD患者存在各种复杂的代谢紊乱,一旦发展至ESRD时期,则可能比其他肾脏疾病更为棘手。然而,最近一系列研究发现,DKD以及糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)不仅仅是因为代谢异常所致,还与炎症密切相关。2022年12月2日,Kidne

  • KDIGO最新指南发布,更新CKD患者的丙肝管理!

    KDIGO最新指南发布,更新CKD患者的丙肝管理!

    由于慢性肾脏病(CKD)患者的肾功能不全,其身体状况与健康人群有一定差异。与普通人群相比,丙肝病毒(HCV)感染在CKD患者中更为普遍。HCV不仅对患者的肝功能产生影响,还是透析患者存活率较低和肾移植后存活率较低的独立危险因素。因此,如何管理HCV感染的同时不影响CKD患者的肾脏疾病治疗,成为肾内科医生尤为关心的问题。时隔4年,KDIGO发布对2018版指南