生命经纬

  • 哪些因素易引起非透析CKD患者瘙痒? 来看看最新研究!

    哪些因素易引起非透析CKD患者瘙痒? 来看看最新研究!

    瘙痒是透析患者的常见症状之一。在肾小球滤过率(eGFR)为30-60 ml/min/1.73m2的患者中,瘙痒的患病率可能接近或超过40%。肾功能降低以及因此产生的尿毒症毒素累积通常被认为是瘙痒的主要危险因素。关于非透析慢性肾脏病(CKD)患者的前瞻性队列研究中,尚未评估过非透析CKD患者发生瘙痒的危险因素。12月14日,Clin J Am Soc Neph

  • “心”进展:慢性肾脏病患者心衰症状分五类,特征、变化各不同

    “心”进展:慢性肾脏病患者心衰症状分五类,特征、变化各不同

    慢性肾病脏(CKD)是一种进行性全身性疾病,通常会出现多种症状,导致患者生活质量下降。鉴于CKD的进行性和复杂性,调查疾病和症状轨迹可能为疾病进程和预后提供重要的见解。CKD患者中,无论是否合并心衰(HF),疲劳、呼吸短促和水肿症状都较为常见,这可能是肾功能不全、心血管疾病和贫血共同作用的结果。随着CKD进展,患者心脏负担日益加重。在此背景下,近日美国贝勒医

  • 一文“get”胰腺假性囊肿的诊疗丨临床必备

    一文“get”胰腺假性囊肿的诊疗丨临床必备

    1.什么是胰腺假性囊肿?胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是指胰腺周围或胰腺内部的非上皮组织包裹的液体积聚,内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等,属于胰腺囊性病变的一种。2. 胰腺假性囊肿常在哪些情况下形成?PPC常继发于急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)后期或慢性胰腺炎(chronic pancrea

  • 临床必备丨胃食管反流病(GERD)的多学科临床表现与诊疗方法

    临床必备丨胃食管反流病(GERD)的多学科临床表现与诊疗方法

    导读胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD) 是临床常见病,是由胃十二指肠内容物反流至食管以及食管以外部位,引起的一系列临床综合征。烧心和反流是GERD的典型症状,胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等为GERD的不典型症状。随着对GERD认识的不断深入,GERD从一个相对局限的消化内科疾病,逐渐引起耳鼻喉科

  • 年度盘点:2022年呼吸领域热门指南共识汇总,点击速览!

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。本文对2022年国内外权威学会发布的重磅指南与共识进行了汇总,供大家查阅下载!中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识(2022年版)铜绿假单胞菌是难治性下呼吸道感染最常见致病菌之一,由于其耐药严重和易形成生物被膜,特别是近10多年来碳青霉烯类耐药株的出现,使其治疗更为困难;同时新的治疗药物和治疗策略不断问世,有必要加以评估

  • 阳康后有症状,新冠心血管后遗症如何诊治? ACC专家共识

    眼下,新冠病毒正在全国肆虐,很多人“阳了”或已经“阳过”,不少人有或轻或重的症状。既往报告显示,在一些新冠病毒感染住院患者中,部分会出现心脏检查结果异常以及各种心血管并发症,包括心肌损伤、血栓形成、心律失常等。有些患者的心脏症状(如胸闷、心悸、气短、乏力)甚至会持续数月。近期,美国心脏病学会(ACC)发布了关于成年人新冠感染心血管后遗症的专家共识决策路径,对

  • 心血管患者如何应对新冠病毒?安贞专家给出十条建议

    心血管患者如何应对新冠病毒?安贞专家给出十条建议

    随着国家疫情调控政策的改变,无论医院还是周围的朋友新冠患者越来越多,无论是线上门诊还是线下,近期咨询心血管合并新冠感染的问题突然增多起来。尽管目前最新研判认为新冠奥密克戎的毒力甚至弱于常见的流感病毒,但其传染性极强,随着冬季寒流而来的还有高发的呼吸道疾病,患者更容易诱发心肺功能衰竭等严重并发症,增加死亡率。由于心血管疾病具有长期性及复杂性的特点,面对来势汹汹

  • 一文盘点:肺寄生虫病的临床表现

    一文盘点:肺寄生虫病的临床表现

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。导语肺寄生虫病是由寄生虫引起的肺部疾病,临床表现可能为局灶性或囊性病变、胸腔积液或弥漫性肺浸润。随着全球化程度的增加,在肺部疾病的鉴别诊断中考虑寄生虫感染很重要,有利于早期识别和及时治疗治疗疾病。本综述介绍了几种常见的肺寄生虫病。肺血吸虫病肺血吸虫病是主要的异位血吸虫病,由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵

  • 骨折后呼吸困难,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    骨折后呼吸困难,警惕肺脂肪栓塞︱病例分享

    医脉通编译整理,未经授权请勿转载。病例资料患者,男,61岁,跌倒后骨折,于急诊室就诊,并在数小时内出现进行性加重的呼吸急促。入院时,患者无发热,血压正常,室内空气下血氧饱和度为92%,意识清楚,无局灶性神经功能缺损的症状或体征。其左下肢和右上肢畸形。既往病史无特殊。患者左下肢X线片显示腓骨和胫骨骨折。胸片显示上肺叶双侧肺泡混浊,这些不明确的斑片状气腔模糊是非

  • 关于Takotsubo综合征,这几点你需要知道

    关于Takotsubo综合征,这几点你需要知道

    Takotsubo综合征(TTS)是一种以左心室短暂性收缩功能障碍为特征的疾病,患者通常在情绪或躯体应激后发生左心室扩张和急性收缩性心衰。其症状体征、心电图和心脏标志物与急性心梗相似。虽然TTS在临床实践中并不少见,但其诊断和治疗仍具有一定的挑战性。在中华医学会第二十四次全国心血管年会(CSC 2022)期间,来自解放军总医院心血管病医学部的高磊教授从以下几

  • 要点总结,复发性心包炎的影像学和靶向治疗进展 | 高分综述

    要点总结,复发性心包炎的影像学和靶向治疗进展 | 高分综述

    心包炎是最常见的心包疾病。初次发作后,15%-30%的患者会复发,50%首次复发患者会再次复发。患者通常进展为秋水仙碱耐药和皮质类固醇依赖性疾病。迅速发展的心脏磁共振成像(CMR)技术和新型靶向疗法为复发性心包炎的管理带来了曙光。本文总结了复发性心包炎诊断和治疗方法,特别强调了CMR和白介素-1(IL-1)阻滞剂在复发性心包炎个体化治疗中的作用。 病因学 复

  • 我国最新研究:P波持续时间可预测心衰患者的死亡率和房颤发病率

    我国最新研究:P波持续时间可预测心衰患者的死亡率和房颤发病率

    P波指数可用于房颤、卒中及死亡率的预测。然而,自动心电图测量的P波指数是否可预测心衰尚未可知。近期,ESC Heart Failure发表的一项研究探究了P波指数在预测心衰不良结局方面的作用。研究方法研究纳入了2010年1月1日至2016年12月31日期间,在我国香港一家三级医院住院的患者,患者有心衰,既往无房颤,且有基线心电图结果,最后一次随访时间为201

  • 高血压急症如何处理,阜外专家来解答!

    高血压急症如何处理,阜外专家来解答!

    高血压急症是临床常见的心血管急症,可导致不同程度的靶器官损害,进而引起严重后果。在临床上遇到高血压急症时该如何处理?在2022年中国临床心血管病学大会(4C 2022)上,来自中国医学科学院阜外医院的杨艳敏教授进行了解答。 高血压急症的流行病学 1.高血压急症概念 1914年,Volhard & Fahr提出高血压急症的概念:以严重进展的高血压为特征(曾称为

  • 最新研究,静脉补铁对CKD3-5期非透析患者临床影响如何?

    最新研究,静脉补铁对CKD3-5期非透析患者临床影响如何?

    铁在血红蛋白生成中起主要作用,缺铁是非透析慢性肾脏病(ND-CKD)患者并发贫血的常见原因,但缺铁原因可能是多样的,例如尿毒症相关血小板功能障碍所致慢性出血,膳食铁吸收受影响等。慢性炎症也在铁的代谢过程中扮演着重要角色,通过影响铁调素水平,导致胃肠道铁吸收减少和铁储备下降,继而阻碍了红细胞生成,使血清铁蛋白水平升高。ND-CKD患者可通过口服或静脉途径补铁,

  • INOCA管理,最新中国专家共识划重点

    INOCA管理,最新中国专家共识划重点

    在我国,高达70%的心绞痛患者在冠状动脉造影(CAG)后未检出阻塞性冠状动脉病变(心外膜血管狭窄≥50%)。临床上将具有缺血性胸痛症状和心肌缺血客观证据,但CAG或冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)未发现阻塞性冠状动脉狭窄的疾病,定义为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)。我国数据表明,在因心绞痛接受CAG的患者中,约20% 为非阻塞性冠状动脉疾