当前位置:首页 > 医学进展 > 消化 > 正文

基因检测打开未来个体化根除幽门螺杆菌之门

2013年10月刊发在《J Infect Dis》杂志上的一项最新研究显示,幽门螺杆菌(H·pylori)23S核糖体RNA基因的点突变测试阳性患者应用特定疗法可使H·pylori清除率显著高于标准三联疗法。
 
随着幽门螺旋杆菌耐药率上升,标准的三联疗法已经受到挑战。此前证实克拉霉素耐药的幽门螺杆菌与23S核糖体RNA(rRNA)基因的点突变相关。
 
为了确定基因检测对个体化疗法根除H·pylori的作用,来自韩国的研究者对超过1200例的患者进行了相关试验研究,受试者被分成2个对照组和1个病例组。随机分配的308例受试者组成的APC对照组的患者使用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素的标准三联疗法;APM对照组的308例患者使用阿莫西林、雷贝拉唑和甲硝唑。对病例组的616例受试者进行幽门螺杆菌的23S核糖体RNA基因的点突变测试。其中病例组有218例个体患者接受特定的治疗方案,即在无变异的情况下,使用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素,如果检测到变异,克拉霉素将被甲硝唑代替。
 
结果显示,接受特定的治疗方案组的的幽门螺杆菌清除率为91.2%(176/193),显著高于APC对照组(75.9% [214/282];P<0.001)和APM对照组(79.1% [219/277];P<0.001)。
 
研究者最后总结,通过聚合酶链反应检出克拉霉素耐药变异的H·pylori感染患者并给予特定治疗方案可取得较高的根除率,基因检测或可为未来提供个体化根除幽门杆菌治疗提供基础,不过对其成本效益仍需进行更进一步的研究。

参考文献:


Eradication of Helicobacter pylori According to 23S Ribosomal RNA Point Mutations Associated With Clarithromycin Resistance.

【译】根据23S核糖体RNA基因点突变与克拉霉素耐药的幽门螺杆菌。

PMID: [PubMed - in process] 引用
FULLJOURNALNAME:The Journal of infectious diseases
PUBDATE:2013 Oct;208(7):1123-30.
PUBTYPE:Journal Article
AUTHORS:Lee HJ,Kim JI,Cheung DY,Kim TH,Jun EJ,Oh JH,Chung WC,Kim BW,Kim SS,Park SH,Kim JK

阅读次数:  
更多 消化内科 相关资讯:
    无相关信息

发表评论