抗病毒治疗乙肝病毒相关性肾炎有效

近日，发表在《中国肝脏病杂志（电子版）》上的一项研究表明，抗病毒（干扰素和拉米夫定）治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）能有效缓解蛋白尿，提高HBeAg清除率，且尿蛋白的缓解与HBeAg的清除呈明显正相关，并在一定程度上延缓肾功能恶化。激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗在HBV-GN中的作用不显著。 新疆医科大学第一附属医院感染科的研究人员通过计算机检索国内外专业医学数据库，收集有关HBV-GN药物治疗的临床试验，提取有效数据后进行Meta分析。 结果显示，最终纳入9项研究，共计331例患者，其中6项研究纳入抗病毒治疗疗效分析，包括3项用干扰素进行治疗，2项用拉米夫定进行治疗，1项用恩替卡韦进行治疗，患者为236例（抗病毒治疗组122例、对照组114例）。 Meta分析结果显示，抗病毒治疗组蛋白尿缓解率、HBeAg清除率均明显高于对照组，且蛋白尿的缓解与HBeAg清除呈明显正相关；对儿童亚组进行分析显示，血清HBeAg清除率与对照组比较有显著差异。 3项研究对糖皮质激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗的疗效分析结果显示，激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗组蛋白尿的缓解率和HBeAg清除率与对照组比较均无显著差异。