美国一项研究表明，在ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)与其直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期和长期转归不佳有相关性。相关论文3月6日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。

        该研究利用多变量分析判定CI-AKI和主次要终点的预测因子，以暴露于对比剂后48小时内患者血肌酐水平增加≥0.5 mg/dL或25%定义为CI-AKI。

        结果显示，列队中STEMI 患者中CI-AKI的发生率为16.1% (479/2968)。CI-AKI的预测因子为对比剂体积、白细胞计数、左前降支梗死相关动脉、年龄、贫血、肌酐清除率<60 mL/min 和充血性心力衰竭病史。合并CI-AKI的患者30天和3年不良临床事件净发生率较高(P均< 0.0001)。这些患者的30天和3年死亡率也较高(P均< 0.0001)。多变量分析显示，CI-AKI是不良临床事件净发生率[(HR)1.53，P= 0.0001]、主要心脏不良事件(HR 1.56，P= 0.0002)、非冠状动脉旁路移植术严重出血(HR 2.07，P< 0.0001)和随访3年死亡(HR 1.80，P= 0.005)的独立预测因子。

参考文献：

Contrast-induced acute kidney injury after primary percutaneous coronary intervention: results from the HORIZONS-AMI substudy.

【译】经皮冠状动脉介入治疗后造影剂急性肾损伤：从研究结果来。

PMID： [PubMed - as supplied by publisher] 引用
FULLJOURNALNAME：European heart journal
PUBDATE：2014 Mar 6;():.
PUBTYPE：Journal Article
AUTHORS：Narula A,Mehran R,Weisz G,Dangas GD,Yu J,Généreux P,Nikolsky E,Brener SJ,Witzenbichler B,Guagliumi G,Clark AE,Fahy M,Xu K,Brodie BR,Stone GW