恩替卡韦有效改善乙肝病毒相关性肾炎患者肝功能

江苏省无锡市第五人民医院的一项研究显示，恩替卡韦（ETV）治疗可有效改善乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN)患者的肝功能，且病毒学和血清学应答情况良好，其中Ccr≥50 mL/min的患者肾功能及24 h尿蛋白定量水平也可获得部分改善。

连续收集2006年7月至2012年1月108例HBV-GN患者。根据Ccr将患者分成A组32例（≥80 mL/min），B组31例（50～＜80 mL/min），C组25例（30～＜50 mL/min），D组20例（＜30 mL/min）。4组均在常规治疗的基础上分别加用ETV 0.5，0.5，0.25和0.15 mg/d治疗，疗程均为52周。

结果，治疗52周时，4组患者ALT和HBV DNA水平均较治疗前明显下降，且4组间ALT复常率、HBV DNA ＜500拷贝/mL患者的比例，以及HBeAg转阴或血清学转换率比较差异无统计学意义。

治疗52周时，B、C、D组患者尿素氮（BUN）改善比例分别为32.3％，8.0％和5.0％，血肌酐（Scr）改善比例分别为25.8％，4.0％和0，Ccr改善比例分别为25.8％，4.0％和0，B组与C组、D组比较差异均有统计学意义；4组24 h尿蛋白定量较治疗前下降的比例分别为53.1％，41.9％，8.0％和0，A组、B组与C组、D组比较差异均有统计学意义。4组患者均未见与服用ETV相关的严重不良反应。

研究发表在《中华临床感染病杂志》。