长期使用对乙酰氨基酚增加心血管等不良事件风险

一项系统性文献回顾显示，对乙酰氨基酚和不良事件的相关性存在剂量反应关系，与非甾体类抗炎药（NSAID）相似。不良事件包括死亡以及心血管、胃肠道和肾脏不良事件。

Philip Conaghan博士（利兹大学）等纳入了8项队列观察性研究，评估了成人使用对乙酰氨基酚的不良事件发生情况。

两项研究中，研究者评估并比较了用或不用对乙酰氨基酚的死亡率差异。其中一项研究显示，死亡率的剂量反应相对比值为0.95-1.63。

四项报告心血管不良事件的研究均提示，对乙酰氨基酚和心血管不良事件之间存在剂量反应相关性。其中一项研究显示，心血管不良事件风险增加率为1.19-1.68。

一项研究报告了胃肠道事件和出血，结果显示事件风险增加率为1.11-1.49。

四项报告肾脏不良事件的研究中有三项提示存在剂量反应关系。一项研究系显示，估计肾小球滤过率下降≥30%的OR增加率为1.40-2.19。

研究者承认，由于是观察性数据，该研究可能存在偏倚。

编译自：Jennifer Southall. Long-term paracetamol use may increase risk for adverse events. healio. March 3, 2015

参考文献：Roberts E, et al. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies. Ann Rheum Dis. 2015; 链接：http://ard.bmj.com/content/early/2015/02/09/annrheumdis-2014-206914