自发荧光支气管镜适用于指导肺癌手术切除范围

近日，发表在《中华结核和呼吸杂志》上的一项研究表明，荧光支气管镜对肺癌的高敏感度可以指导外科手术的切除范围，减少术后复发率。

上海市肺科医院内镜科的研究人员纳入213例拟行肺癌手术切除的患者，对所有患者先后进行白光及荧光支气管镜检查，比较两种模式下发现病变的例数、临床分期、手术切除范围及手术方式，确定白光模式及荧光模式的诊断价值。

结果显示，除15例无法手术，其余198例术后切缘均为阴性。所有活检部位以病理为金标准来判断该处有无肿瘤浸润。213例患者共进行1146次活检，取得不同部位活检标本1 146份，其中包括新生物及气道黏膜，平均每例患者活检5次。其中白光模式敏感度65％，特异度75％，荧光模式下敏感度81％，特异度55％，比较呈显著差异。

213例患者中通过荧光支气管镜检查发现气道黏膜浸润而改变手术方式27例。213例患者中，白光模式下取得病理阳性214处，荧光模式下取得病理阳性237处，两者比较呈显著差异。