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JAMA Pediatr:在家长陪同下可降低治疗失败几率

据估计在低中等收入国家中,有超过210万的青少年(10-19岁)感染人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)。与成年人和年纪更小的儿童相比,感染HIV的青少年有着更高的非相干性、治疗失败和死亡的比例。随着他们年龄的增长,青少年总体上增加了卫生保健相关的自主性。他们可能自己独自去诊所或者在父母陪伴下去接受治疗。父母的陪伴和青少年慢性疾病的结果之间的关系尚不清楚。研究人员对此进行了相关的研究。

研究人员对300名感染HIV的青少年进行跟踪随访。研究人员对这些青少年进行季度性的监测。每一次到医院接受治疗时,他们都要接受HIV RNA水平的检测。计算出在3个月或6个月时治疗失败相对风险。多变量逻辑回归用来评估,包括年龄、性别、接受治疗的次数和孤儿状态等因素。使用线性方程评估有或没有父母陪伴的青少年随着年龄增加对治疗失败的可能性。300名少年的平均年龄为13.4岁,平均接受HIV治疗的时间为7.5年。其中154人为女性(占总人数的52.7%)。85人(28.3%)没有母亲,70人(23.3%)没有父亲,50人(16.7%)双亲皆不在。随着治疗深入,267人只是6个月无症状。如果三个月家长不陪伴,治疗失败的几率是陪伴的4.5倍。

此次研究表明,家长不陪伴HIV感染的青少年前往接受治疗与HIV治疗失败极为有关。这些结果表明父母的关照可能降低治疗失败的风险。这对青少年HIV感染者的治疗有着重要的意义。
 
参阅文献:

Lowenthal ED, Marukutira T, Tshume O, et al. Parental Absence From Clinic Predicts Human Immunodeficiency Virus Treatment Failure in Adolescents. JAMA Pediatr.Published online March 30, 2015. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.3785.

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