当前位置:首页 > 医学进展 > 呼吸 > 正文

[Lancet]荟萃分析:奥司他韦治疗成人流感的疗效

编译,转载请注明来源


近期一项荟萃分析纳入比较奥司他韦与安慰剂治疗季节性流感的临床试验,从症状缓解、并发症和安全性方面进行比较,结果表明成人流感患者服用奥司他韦可加快症状缓解,降低下呼吸道并发症和入院风险,但是会增加恶心和呕吐发生率。该研究近期发表在《柳叶刀》杂志上。(文献阅读:Lancet 2015 Jan 30;[Epub ahead of print])


该荟萃分析纳入了罗氏赞助的所有发表和未发表的成人服用奥司他韦(75mg,每日两次)的随机安慰剂对照双盲试验,同时还检索了Medline, PubMed,Embase以及Cochrane数据库,查看2014年1月1日以前发表的相关临床试验(最近一次检索是在2014年11月27日)。主要终点是所有症状缓解的时间。还用风险比和Mantel-Haenszel方法计算并发症,住院情况和安全性结果。


最终共纳入9项临床试验的数据,包括4328名患者。在意向性治疗感染人群中,奥司他韦相比对照组,症状得到缓解的时间缩短了了21%(时间比,0.79;95%CI,0.74-0.85;p<0.0001)。奥司他韦症状得以缓解的平均时间为97.5h,安慰剂组为122.7h(差异-25.2h,95%CI,-36.2 to -16.0)。对于意向性治疗的患者,估计的治疗疗效有所减弱(时间比0.85),但差异仍比较显著(平均差异为-17.8h)。


对于意向性治疗感染人群,研究观察到随机分组超过48小时后,奥司他韦组需要抗生素治疗的下呼吸道并发症更少(4.9%奥司他韦 vs 8.7%安慰剂;风险比RR,0.56;95%CI,0.42-0.75;p=0.0001),全因入院率也降低(0.6%奥司他韦 vs 1.7%安慰剂;RR,0.37;95%CI,0.17-081;p=0.013)。


安全性方面,奥司他韦会增加恶心(9.9%奥司他韦 vs 6.2%安慰剂;RR,1.60;95%CI,1.29-1.99;p<0.0001)和呕吐(8.0% 奥司他韦 vs 3.3%安慰剂;RR,2.43;95%CI,1.83-3.23;p<0.0001)发生风险。 研究未发现神经、精神疾病或严重不良时间。


阅读次数:  

发表评论