负压封闭引流有效控制胫腓骨骨折术后早期感染

近日，发表在《中华创伤杂志》上的一项研究表明，负压封闭引流（VSD）使早期感染创面引流充分，肿胀消退，C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标下降，能有效控制胫腓骨表面感染，为直接缝合创面创造了良好条件。

广州军区武汉总医院骨科的研究人员对采用VSD治疗胫腓骨骨折术后早期感染患者19例进行了回顾性分析，年龄37 岁。其中单纯胫骨骨折4例，单纯腓骨骨折2例，胫腓骨双骨折13例；开放骨折13例，闭合骨折6例。所有患者均行切开复位内固定，术后18 d感染，均予庆大霉素局部联合VSD治疗；动态观察患者白细胞计数（WBC）、CRP、ESR、患肢周径等变化。

结果显示，VSD治疗7～10d后，所有患者创面均较干净，18例经Ⅰ期缝合，保留内固定，1例感染从软组织发展至骨髓腔，行内固定取出术后愈缝合。平均随访11个月，未见明显骨折畸形生长、功能障碍、慢性骨髓炎等手术并发症、术后行患肢X线片复查示骨折愈合。WBC、ESR、CRP等炎症标志物检验结果下降。