NEJM：FEV1的加速下降并不是慢性阻塞性肺疾病的专性特征

2015-07-08 BIOVIP.COM 来源：经纬学术论坛

慢性阻塞性肺疾病（COPD）被认为是1秒内用力呼气量（FEV1）迅速下降的结果。然而，也有可能在那些最大限度地获得FEV1也低于正常人群的患者中，FEV1一个正常的下降也可能导致慢性阻塞性肺病。

研究人员根据在队列开始（平均年龄患者中，约40岁）时的肺功能（FEV1≥80％或<80％的预测值）和最后一次研究拜访存在或不存在的COPD，在三个独立的队列研究中（弗雷明汉后代队列，哥本哈根市心脏研究，和洛夫莱斯吸烟者队列）对患者进行分层。然后，研究人员根据在研究结束队列开始时FEV1和研究结束时COPD的状态确定参与者FEV1随着时间下降的速率。

在657名参与者中，他们在40岁之前FEV1小于预测值的80％，174名（26％）经过22年的观察后有慢性阻塞性肺病，而在2207名参与者在40岁之前FEV1基线至少是80％的人之前，158名（7％）经过22年的观察有慢性阻塞性肺病（P<0.001）。在观察期结束时，332人中大约一半有慢性阻塞性肺病的患者在40岁之前已经有一个正常的FEV1前，之后FEV1快速下降，平均每年下降53±21ml（±SD）。剩下的一半在成年早期有较低的FEV1，随后FEV1平均每年下降27±18ml（P<0.001），尽管有类似的吸烟暴露情况。

该研究表明，在成年早期低FEV1值是慢性阻塞性肺病发生的重要因素，但FEV1的加速下降并不是COPD的专性特征。

参阅文献：

Peter Lange,Dr. Med. Sc., Bartolome Celli,Alvar Agustí,et al.Lung-Function Trajectories Leading to Chronic Obstructive Pulmonary Disease,NEJM,2015.7.9

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