AIM：2型糖尿病患者可放心适量饮用红酒

对于中度饮酒的建议仍然存在争议，尤其是对于2型糖尿病（T2DM）患者。缺乏长期的随机对照试验（RCT）。该研究的目的是评估2型糖尿病患者开始适度饮酒对人的心脏代谢的影响，以及是否酒的类型会有影响。

该试验为期2年，在Negev–Soroka医疗中心的Negev–Soroka本古里安大学和以色列内盖夫核子研究中心进行。该研究的参与者为已经戒酒且控制良好的2型糖尿病患者。

患者被随机分配晚餐时服用150毫升的矿泉水，白酒，或红酒2年。所有组都遵循地中海饮食没有限制热量。主要成果是血脂和血糖控制状况。遗传测量完成后，研究人员随访患者进行测量血压，肝脏的生物标记物，药物使用，症状和生活质量。

在随机分配的224名患者中，94％的患者在1年时有随访数据，87％的患者在2年时有随访数据。除了矿泉水组的改变（仅地中海饮食），红葡萄酒显著增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平至mmol/L (2.0 mg/dL) (95% Cl, 0.04至0.06 mmol/L [1.6至2.2 mg/dL]；P<0.001) ，载脂蛋白（a）1水平也增至0.03 g/L (Cl, 0.01至0.06 g/L；P=0.05)，降低了总胆固醇HDL-C的比值至0.27（CI，-0.52至-0.01，P=0.039）。与酒精代谢快的患者相比（人纯合子ADH1B * 2），只有酒精代谢慢的患者（乙醇脱氢酶的等位基因[ADH1B * 1]载体）可显著受益于两个饮酒组对对血糖控制（空腹血糖，胰岛素抵抗的稳态模型评估和血红蛋白A1c）的影响。在3组中，在血压、肥胖、肝功能、药物治疗、症状、或生活质量方面无显著差异，与饮水组相比，两个饮酒组的睡眠质量有所改善（P=0.040）。总体来说，与饮水组的变化相比，红酒可进一步减少代谢综合征组分数量至0.34（Cl，-0.68至-0.001；P=0.049 ）。该研究的限制性为参与者知道治疗分配情况。

这种长期的随机对照试验表明，对于控制良好的糖尿病患者健康饮食的一部分，开始适度摄入酒，尤其是红葡萄酒，显然是安全的，并且可以适度降低心脏代谢风险。该遗传相互作用表明，乙醇在糖代谢中起着重要作用，红葡萄酒的效应也涉及非酒精性成分。

Yftach Gepner,Rachel Golan,Ilana Harman-Boehm,et al.Effects of Initiating Moderate Alcohol Intake on Cardiometabolic Risk in Adults With Type 2 Diabetes,AIM,2015.10.20

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