替格瑞洛有效治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者

近日，发表在《中国心血管病研究》上的研究表明，对氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者，替格瑞洛临床疗效优于氯吡格雷，安全性二者相当。

天门市第一人民医院药剂科、武汉大学人民医院心血管内科的研究人员纳入559例初次诊断为ACS的患者，筛选出氯吡格雷抵抗患者105例，随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。记录入选患者的一般资料，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，测定所有患者服用药物5d前、后最大血小板聚集率，随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率。

结果显示，替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄，性别构成，合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较均无显著差异；两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较未见显著差异。替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率显著优于氯吡格雷组，分别为16％和4％，89％和19％；替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死显著更低。两组出血、呼吸困难发生率比较均无显著差异。