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心脏瓣膜手术后抗凝自我管理的益处

机械心脏瓣膜手术后要求进行抗凝治疗自我管理的患者并发症和死亡风险较低。这是发表于《胸外科年鉴》("The Annals of Thoracic Surgery")上的一项丹麦研究提出的。

在他们的研究中,奥胡斯大学医院的科学家们纳入了 615 名抗凝治疗自我管理的患者和接受标准治疗的 3075 名对照者。所有研究参加者都曾在 1996 年至 2012 年间在丹麦的两所医院之一接受过机械心脏瓣膜手术。在进行抗凝疗法的自我管理之前,至少有三节教学课程。在随后 27 周内,参加者逐渐过渡到自我管理。

便携式血凝仪用来管理凝血和监测剂量。参加者比较了他们的测量结果与国际标准化比值,并相应调整了他们的剂量水平。结果表明,在自我管理组中,并发症风险较低。一年后,两个研究组的大出血和血栓栓塞发生率表现相似。然而治疗后 5 年,自我管理抗凝治疗组的死亡率低于标准治疗组。

一种解释可能是自我管理患者接受关于药物和饮食、感染、酒精及其他药物影响的信息更加详细。研究人员认为,自我管理适合大多数机械心脏瓣膜手术患者,因此建议将此作为标准治疗方法。

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