白血病化疗：骨质流失始于早期

因急性淋巴细胞白血病 (ALL) 化疗导致的骨密度下降显然在治疗之初就已开始，而不是以后累积的效应。这是美国的一项研究成果，发表于《骨骼》(“Bone”)。

38 名 10 至 21 岁的患者参加了由洛杉矶儿童医院（加利福尼亚州）进行的这项研究。所有患者均在 ALL 诊断时以及开始化疗后 30 天再次进行了骨密度测定。在进行测定时，临床医生既使用了定量 CT 的更新方法（允许对生长骨骼进行更准确的诊断），也使用了传统的双能 X 射线吸收法 (DEXA)。

当与健康同龄人的诊断结果进行比较时，分析显示，癌症本身并没有改变参加者的骨密度。然而在化疗后 30 天，研究人员发现了显著的变化。下椎骨的骨密度下降了 25% 以上，并且腿的密质骨显著变得稀薄。在比较使用定量 CT 获得的结果中，此程序在使用 DEXA 时被强烈低估。

作者说，到现在为止，研究人员认为，骨质密度损失是较长治疗造成的一种累积效应。资深作者 Steven Mittelman 说：“现在我们知道了骨毒性的发生有多快，我们需要重新评估我们管理这些变化的方法，并将研究工作的重点放在缓解这种常见——却已显著的——副作用的新方法。”