内镜下逆行胰胆管造影术术后胆总管结石复发的预防

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后 x 线摄片，以显示胰胆管的技术。

胆结石的危险因素包括：种族，北美印第安人胆石症发病率高于白种人及黄种人；年龄，年龄愈高患病率愈高，尤其 40 岁以上；性别，成年期后女性多于男性，尤其上怀孕生育后；肥胖，长期摄取过多热量使胆固醇合成增加；家族史，父母一方有胆结石。

原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆管结石，病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一，可为单发或 胆总管结石位置图多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。

本期丁香公开课，让我们一起来学习 ERCP 术后胆总管结石复发的预防。