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胃切除术与回肠换位适用于轻度肥胖的糖尿病患者

近期巴西一项新的研究表明,对于Ⅱ型糖尿病控制不佳的轻度肥胖患者,与胃旁路手术或临床治疗相比,通过袖状胃切除术与回肠换位(sleeve-IT)可达到更好的血糖控制。 整理如下。


“我们的研究显示,在轻度肥胖患者中进行袖状胃切除术与回肠换位相结合的新技术是安全有效的,”巴西圣保罗Sirio-Libanes医院AnaPriscila Soggia Soggia博士说。“相比接受传统手术的患者,接受sleeve-IT手术的患者一年后获得良好的血糖控制,并且不良事件没有增加。”


她说:“减肥手术能促使严重肥胖人群体重减轻及糖尿病缓解,但没有多少人知道这些手术对那些身体质量指数30到35之间的轻度肥胖糖尿病患者的影响。”


Soggia博士和她的同事们于4月1日在波士顿召开的内分泌学会年会上提出了他们的研究结果。


研究人员登记了42名Ⅱ型糖尿病控制不佳的轻度肥胖患者(平均年龄,51岁),随机分配接受三种治疗方法:临床糖尿病治疗、胃旁路手术或sleeve-IT手术。


平均基线糖化血红蛋白是9.3%。一年后,临床治疗组中8%的患者(12名中有1名)、旁路术组中46%的患者、sleeve-IT组中100%的患者(12名中有12名)糖化血红蛋白为6.5%或更低。(p=0.002,旁路术组 VS sleeve-IT组)。


旁路术组中有30%、sleeve-IT组有75%(p=0.02)达到糖尿病缓解(非药物血糖控制)。


所有患者组中血糖控制改善。临床治疗组中平均糖化血红蛋白水平为8%,旁路术组中为6.9%,sleeve-IT 组中为5.6%(p=0.01,旁路术组 VS sleeve-IT组)。


旁路术后(22.5kg,p=0.003)组和sleeve-IT术后(18kg,p=0.017)组体重比临床治疗组(4.7kg)下降的多。在两组手术后,降低血糖、血脂和血压药物的使用减少。


据报道,有四例严重不良事件,但是没有死亡或威胁生命的并发症。


该研究小组计划进行24到36个月的随访,继续评估这些研究结果。Soggia博士说:“我们还需要评估长期营养不良和肠道不良事件。”


编译自:Gastrectomy With Ileal TranspositionPromising for Mildly Obese Diabetics,Healio,April 25,2016

 

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