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瑜伽或为肠易激综合征的一种辅助治疗


肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛,通常联合便秘或腹泻,腹胀,以及大便性状改变为特征的疾病。据报告称,一般来说饭后症状会加剧,并不局限于下腹部,但也包括恶心,嗳气和胃灼热。对于大多数病例来说,尽管缺少病理诊断,承受腹痛和并发症的患者生活质量会受很大影响。


肠易激综合征是最常见的功能性胃肠道疾病,世界各地的患病范围为9~23%。目前IBS诊断是以罗马III标准为基础,满足规定是在过去三个月中,每个月至少3天发生反复腹痛或腹部不适,且有以下2项或2项以上:排便症状改善,伴随排便频率改变,伴随粪便形状改变。此外,其他疾病可能带来类似症状必须要排除,如慢性炎症疾病,肿瘤或感染性疾病。这类器质性疾病通常伴有其他疾病的临床表现,包括突然消瘦,便血和发热。


瑜伽是古代印度哲学的一部分,其历史超过了5000年。瑜伽已经从侧重于体育锻炼演变为于传统印度医学体系相关的技术,称为阿育吠陀(Ayurveda,“生命科学”)。瑜伽已经调整为辅助医学的一种方法,特别是在疾病预防和治疗方面发挥作用。瑜伽传统上包括身体姿势(梵文:Asanas),呼吸练习(Pranayama),和冥想(Dyana)。练习瑜伽体位的目标重点是肌肉组织和神经系统的强化,使身体和心灵达到平衡。


假设瑜伽练习可以纠正由应激引起的副交感神经系统机能低下,并且瑜伽被证明在不同患者人群中对压力和心理障碍缓解同样有效。上述因素在IBS发作和持久性上发挥重要作用,提示瑜伽可以有效改善IBS症状。近期,发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》杂志上的这篇综述的目的是研究将瑜伽作为IBS患者一种治疗的有效性和安全性。


研究人员通过检索MEDLINE/Pubmed,Scopus,the Cochrane Library,CAM-QUEST,CAMbase,和IndMED数据库进行文献筛查。将有关瑜伽与常规治疗,非药物或药物干预的随机对照试验(RCT)对IBS患者进行分析。主要结果包括胃肠道症状,生活质量,和疼痛。焦虑,情绪和安全性被定义为次要结果。根据Cochrane Collaboration推荐对偏倚风险进行评估。



一共有6项RCTs,273名患者纳入定性分析。有证据表明在IBS患者中,瑜伽干预优于传统治疗,会显著减轻肠道症状,降低IBS严重程度并缓解焦虑。此外,在生活质量,整体改善和身体机能方面,与不接受治疗进行比较,练习瑜伽后会带来明显改善。两项报道安全性数据的RCTs指出,没有不良事件发生。总体而言,纳入研究的偏倚风险目前不清楚。


综上所述,这项系统性综述的结果显示,瑜伽对IBS人群而言是一种可行安全的辅助治疗。然而,由于研究方法存在缺陷,目前没有将瑜伽作为一种常规干预的推荐。未来还需要更多有关IBS高质量研究设计和临床结果测量共识的研究。


编译自:Effect of Yoga in the therapy of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review,Clin Gastroenterol Hepatol,2016 Apr 22;[Epub ahead of print]

 

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