ASCO发布早期乳腺癌辅助治疗新指南

美国临床肿瘤协会（ASCO）4月18日发布了第一份关于早期乳腺癌辅助治疗及 HER2 阳性乳腺癌辅助靶向治疗的综合性指南。这份指南大量参考了2015安大略癌症治疗中心（CCO）临床实践指南的内容，并给出了 ASCO 的意见。

根据指南，对于身体情况良好的高风险 HER2 阴性乳腺癌患者，蒽环类和紫杉类为主的方案是标准治疗方案，可接受的非蒽环类方案还包括4周期的多西他赛+环磷酰胺。

对于高风险 HER2 阳性患者，指南推荐蒽环类+曲妥珠单抗序贯紫杉类+曲妥珠单抗方案，或多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗方案6周期。对于低风险淋巴结阴性 HER2 阳性的患者，替代方案是紫杉醇联用曲妥珠单抗每周一次共12周序贯1年曲妥珠单抗。

曲妥珠单抗治疗 HER2 阳性小肿瘤的推荐上 ASCO 与 CCO 有显著不同。CCO 指南认为这类患者只能在试验中接受曲妥珠单抗，但是后来的数据显示曲妥珠单抗可以降低死亡率。

指南特别指出对老年患者进行辅助治疗决策时，应考虑寿命期望并使用老年评估工具。