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前辈总结的外科手术细节,谨记!

1无菌操作

1.不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱;
2.口罩不要露出鼻子;
3.颜面部不要离手术野太近;
4.不乱丢乱放脏纱布;
5.不要忘记换下破损的手套;
6.缝皮前不要忘记洗手;
7.不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;
8.吸引器管有菌和无菌的不能混用;
9.不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;

2结扎

1.不做不确实的结扎、不打滑结;
2.打结时不要断线;
3不要用太粗的结扎线;
4不要在打第一个结时双手就交叉;
5.用合成线结扎时不要忘记打三个结;
6.不得大块结扎大网膜;
7.集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;
前者防松脱,后者减少异物残留。
8.结扎时不得牵拉组织;
9.外科医生不得放弃练习打结;

3止血

1.不得放任活动性出血;
2.不因出血点小而疏于止血;
3.不要忘记全身和局部易出血的因素存在;
4.意外的出血不得乱夹乱扎;
5.不要忽视器官断面的出血;
6.不用纱布搓擦出血部位;
7在确认无出血前不得关腹;

4缝合

1.缝合时拔针抽线不要过快;
2.不对脾脏随意下针乱缝;
3.缝合不要过紧、过松、过疏、过密;
4.不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;
5.不要认为吻合器都是好的;

5切开与显露

1.手术切口不是越小越好;
2.不要死拉钩、拉死钩;
3.不要将创口和内脏裸露在外;
4.大棉垫的系带不得塞进腹内;
5.不得在眼睛看不到的地方钳夹;
6.不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;
7.不要闲置左手;
8.游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;

6探查

1.开腹后探查不得马虎了事;
2.探查不得从病变部位开始;
3.手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;
4.术中不得忽视出血颜色的变化;

7引流

1.引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm。
2.引流管固定线不要离皮肤太远;
3.引流管不要从原切口引出体外;
4.不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施。
5.该放的引流物不要犹豫;
6.吸引器的负压不要太大;

8无瘤化操作

1.不在肿瘤上操作;
2.不随意扩大癌根治手术范围;
3.不用手直接接触肿瘤;
4.不要忘记肿瘤的综合治疗;

9器械使用

1.止血时血管钳不要张口太大;
2.圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;
3.持针器长轴不要和切口长轴成角;
4.不得将带钩的器械用在腹内操作;
5.手和器械不得放在患者的胸前;

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