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消化道手术中麻醉服务应用增加

根据最新试验数据,2010和2013之间,门诊消化道手术中麻醉服务的使用持续增加,并且这些服务大量用在低风险患者中。相关内容在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》杂志上, 整理如下:


“由专业麻醉人员提供的麻醉服务在门诊消化道(GI)手术中的应用,过去10年中迅速增加,”研究人员说。“为了报告有关麻醉服务在低风险的患者中使用的政策辩论,以及预测医疗服务规则变化的潜在影响,我们的目标是使用2010年到2013年的数据更新我们之前关于麻醉服务使用趋势的研究。”

 

利用这一时期的医保有限数据集和这一时期Truven市场调查数据,他们鉴别了消化道手术以及仅由麻醉提供者基于CPT编码执行的麻醉服务,由患者标识符和上消化道手术与结肠镜的数据联系在一起。他们将低风险患者定义为那些美国麻醉医师协会身体状态分类为I级或II级的患者。他们说,在这样的患者中,麻醉服务被认为是“潜在可支配的”。


在研究期间,超过660万名患者经历了内镜操作过程中,女性更可能接受麻醉服务,且平均患有更多的共存疾病(均为P<0.01)。


在医疗保险人口中,2010年有33.7%接受麻醉服务,2013年有47.6%接受麻醉服务,在商业参保人群中,2010年有38.3%接受麻醉服务,2013年有53%接受麻醉服务。


大多数进行麻醉服务的手术过程是在低风险患者中进行。研究期间,医疗保险人口中这一比例略有下降,从63.5%降低至58.3%,但商业保险人口中比例变化不大,从81%至81.3%。


医保患者中,低风险患者进行的麻醉服务量增加14%,商业保险的患者中增加15%。医疗保险的患者中,低风险的患者的麻醉服务量的年增长率增加了6.9%,商业保险的患者中为11.9%,并且这些服务上的支出分别每年增加3.2%和11.5%。


“总之,消化道手术中麻醉服务的使用以及与低风险患者的麻醉服务相关的支出持续上升,”研究人员总结说。“我们的研究为政策辩论提供了更多的证据。”


文献来源:Anesthesia Service Use During Outpatient Gastroenterology Procedures Continued to Increase From 2010 to 2013 and Potentially Discretionary Spending Remained High.Am J Gastroenterol 2016 Jun 28


编译自:Anesthesia services in GI procedures increasing, often in low-risk patients. Healio,June 29,2016

 

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