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左右侧结直肠癌患者预后差异大

来自一项大规模、联邦资助的试验分析结果显示,如果结直肠癌发生在右侧,则与发生在左侧相比差异很大。研究还揭示原发肿瘤位置会影响治疗结局。

位于结肠左侧的原发肿瘤患者生存率显著更长,相比位于右侧的肿瘤。右侧和左侧结直肠癌患者的中位生存期分别为19.4和33.3个月。

这项研究对CALGB/SWOG 80405 试验的数据进行深入分析,该试验纳入1137例转移性结直肠癌患者。比较两种不同的一线化疗方案——奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸(FOLFOX)和伊立替康、5-氟尿嘧啶、亚叶酸(FOLFIRI),和两种靶向药物——贝伐单抗和西妥昔单抗的疗效。

2014年ASCO会议上发布的结果显示,不同治疗组的无进展生存率和总生存率无显著差异。

研究小组报告了293例右侧肿瘤和732例左侧肿瘤患者,分析显示左侧肿瘤患者的结局更好,生存率也更长,且与治疗方案无关。然而,探索性分析发现与治疗相关的差异。特别是在接受西妥昔单抗治疗的患者中,左侧肿瘤患者的中位生存期为36个月,右侧肿瘤患者只有16.7个月。

探索性分析还发现,接受贝伐单抗治疗的患者中,左侧肿瘤患者总生存期为31.4个月,右侧患者为24.2个月。

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