社交剥夺与糖尿病酮症酸中毒死亡相关

根据《糖尿病学》（Diabetologia）最近的一项研究发现，超过五分之一的复发性糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者会在3年内死亡，年轻、社会弱势群体、使用抗抑郁药是其中最危险的群体。

来自英国爱丁堡内分泌和糖尿病中心的Fraser W. Gibb, MBChB博士和同事对298名1型糖尿病DKA患者进行了回顾性研究，涉及628次入院。中位数随访3.4年。其中271名患者的数据完整，研究者根据DKA发作次数对这些患者分为三组：发作1次（n = 96）；发作2-5次（n = 111）；发作超过5次（n = 64）。

在住院对DKA进行管理期间，没有发现死亡案例，但是随访中有44（14.8%）名患者死亡。这些死亡案例里，52.3%的死于家中，中位数38岁；10例死亡发生在最后一次DKA发作的2个月内，其中有8例死于家中，并且研究者指出，所有的死亡都是不可预测的。

对于发作5次DKA以上的患者，15 （23.4%）例死亡在中位数随访2.4年的时间里发生（HR = 6.18），中位数年龄32岁；发作2-5次的患者，15 （13.5%）例死亡在中位数随访3.7年的时间里发生（HR = 3.02），中位数年龄53岁；发作1次的患者，中位数随访4.1年的时间里，死亡风险为5.2%，中位数年龄53岁。

在多变量分析中，研究人员发现，DKA住院次数更多、糖尿病病程更长、因精神病住院和更大的诊断年龄均是死亡的独立预测因素。