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[CSCO2016]李进教授专访(一):呼吁肿瘤科医生关注胃癌预防

9月22日-24日,第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会于厦门举行。会议期间, 有幸采访到CSCO秘书长、同济大学附属东方医院李进教授,谈谈晚期胃癌的治疗现状、靶向治疗、人文关怀等问题。



晚期胃癌是我国专家更加关注的一个领域,因为全世界范围之内胃癌的发病率在亚洲是比较高的,特别是在中国,华中地区是胃癌高发区。而且中国胃癌患者约占全世界胃癌患者的一半,所以中国的学者特别关注胃癌方面的一些进展。 

 

在过去由于地域的差异以及经济发展的原因,胃癌在经济落后地区发病率相对较高。随着经济的发展,胃癌的发病率有逐渐下降趋势。但不能忽视的问题是,尽管有下降的趋势,中国仍然是全世界胃癌发病人数最多的国家,所以我们特别关心胃癌的治疗现状。 

 

我们医生除了要努力寻找新的治疗方法之外,我认为一个不容忽视的问题就是要防病于未然。由于胃癌的早发现对于病人治疗的效果比较好,五年生存率也比较高,所以我们一定要早发现、早治疗,这样才能让胃癌的病人得到根治。尽管国家在最近这些年来有一些举措,包括对一些贫困地区的医疗救助的支持,以及一些早期筛查,但是我们的预防工作目前还没有得到广泛的重视。而日本和韩国在这方面做的相对来讲比较完善,特别是对于40岁到45岁以上人群,他们会注重筛查。    

 

除了筛查之外,我们还应该倡导健康的生活方式,就像最近我们国家领导人提出来大健康这个概念,我非常拥护。恶性肿瘤其实不仅仅对患者个人是悲剧和痛苦,对他的家庭和社会的经济也是一种负担。特别是那些年轻仍有很强工作能力的人,失去他们对社会是损失。所以,如果能把胃癌的发病率控制在较低的水平,或者有效地降低发病率,我们可能将胃癌的治疗以及相应的损失降到最低的程度,所以我认为胃癌的预防工作和筛查工作是非常重要的。我们现在可能还没有达到一个理想的水平,但这是我们奋斗的目标。    

 

值得一提的是,人的情绪跟肿瘤的发病相关,如果一个人长期处于较高的压力之下或者比较抑郁,对环境感到恐惧,往往其肿瘤发病率比较高。因为我们的免疫系统跟人的情绪有直接的相关性,所以我们要有一个健康的生活状态,要从容的面对各种各样的压力,各种各样的挫折,随时调整自己的情绪,这是个心理学的范畴,对健康社会也是很重要的。一个性格比较开朗,而且比较能够学会或懂得自我心理调整的患者,会更乐于去接受医生的意见,乐于接受医生的治疗,比较配合的患者往往生存期会比较长。 

 

其次,我们要注意健康饮食,这一点也非常重要。过去都说病从口入,是指传染病。我们现在意识到,不健康的食品跟污染的空气一样有害,胃癌的发生跟饮食有较大的关系。过去我们中国人比较喜欢吃腊鱼腊肉等腌制食品,口味上偏咸,这些东西往往含有比较高浓度的致癌物质,所以这种生活方式应该逐步的改变。此外,我们还要提倡大家多吃新鲜水果和蔬菜。选择食材、烹饪食物,除了要求新鲜还应该比较自然,过多的调料品或保鲜剂会对我们人体造成伤害。而这种伤害其实就是让细胞的水平承受到一种压力,细胞承受压力后就容易发生基因突变,而肿瘤的发生发展与基因突变的发生相关,平常我们的基因在不断的发生突变,每天都有,但是当一个关键的基因,就是癌基因发生突变时,就激活了细胞的活性,细胞就毫无限制地不断增殖,无限繁殖,这时就容易发生恶性肿瘤。


未完待续

 

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