糖尿病患者都应当服用他汀吗？

《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）发表的一项研究显示，有2/5的未患有心血管疾病的糖尿病患者未按照规定使用他汀类药物。

众所周知，他汀是非常有效的降胆固醇药，这类药物通过抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中胆固醇水平，从而降低形成动脉粥样斑块的风险，达到预防冠心病和脑血管病的目的。

国际上多个血脂异常防治指南提出，糖尿病患者合并心血管疾病时他汀药物治疗为首选，给糖尿病患者推荐他汀类药物能降低心脏病和心血管疾病死亡的风险，但是从实践层面对他汀类药物引起的变化了解较少。

有研究者收集了从2008年5月到2013年10月40到75岁共计215193例没有指定类型的糖尿病患者的处方，其中有204例伴有心脏病，发现总共有62%的糖尿病患者服用处方他汀类药物。

通过对年龄、性别、种族、高血压、血脂异常、吸烟状况、非他汀降脂治疗和医保覆盖的综合评判，发现患者是否需要接受他汀类药物治疗竟然存在57%的实践差异。

耶鲁大学的内分泌学家Kasia J Lipska根据她的经验，发现病人不愿开始治疗的原因包括：事先知道有人因他汀类药物的副作用感到肌肉疼痛；已经接受其他多个药物治疗不愿意接受另外一个；部分患者他汀类药物不耐受。

科学家呼吁，对不同的个体，需要进行预先识别特征，这有助于改善他汀类药物在高危人群中的使用效果。