当前位置:首页 > 医学进展 > 消化 > 正文

左侧和右侧结直肠癌预后及治疗反应差异显著

《美国医学会杂志 肿瘤学》(JAMA Oncology)发表的一项研究显示,左侧和右侧转移性结直肠癌(mCRC)存在很大差异,能够反映患者预后,可作为预测标志物并有望改变mCRC的治疗。

研究者识别了142例来自3期CRYSTAL研究的KRAS野生型mCRC患者和左侧肿瘤患者,当在FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康)方案基础上加用抗EGFR单抗 cetuximab 后,所有左侧KRAS野生型mCRC均明显获益,无疾病进展生存率(PFS)、总生存率(OS)和总有效率(ORR)均显著改善。

研究者还发现157例来自3期FIRE-3试验的KRAS野生型mCRC和左侧肿瘤患者,比较FOLFIRI+cetuximab和FOLFIRI+贝伐单抗。结果两组在ORR和PFS方面类似,但FOLFIRI+cetuximab组的OS显著延长。

33例来自CRYSTAL试验和38来自FIRE-3 试验的右侧肿瘤患者,则对标准治疗方案无明显获益。

考虑性别、既往辅助治疗、BRAF基因状态后,两个试验的分析揭示,原发肿瘤部位对OS有显著影响。

这些研究进一步揭示,肿瘤位置和治疗的相互作用,右侧肿瘤预后差,且不能显著获益于cetuximab额外治疗,而左侧肿瘤则可显著获益于cetuximab治疗。

阅读次数:  
更多 相关资讯:
    无相关信息

发表评论