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目前的肺动脉高压管理指南能够改善患者结局

两项独立研究显示,目前的肺动脉高压(PAH)循证管理指南能够改善生存率和降低住院率。

意大利Bologna大学的一项研究对PAH诊断、管理和治疗方法进行了回顾,研究报告发表在《美国医学会杂志 心脏病学》(JAMA Cardiology)。

PAH的诊断是基于静息仰卧右心插管的平均肺动脉压至少25 mmHg,排除伴随心脏病、实质肺、血栓栓塞和其他容易导致心肺血流动力学异常的疾病。

根据报告,PAH的患病率为每100万人中5~25例,这是基于注册研究的数据,实际患病率可能更高。

高达85%的风险患者接受不合适、不完整和延迟的PAH诊断,诊断前患者平均症状持续两年。

近来的注册研究数据提示接受联合PAH疗法的患者1年和3年生存率达91%和69%。联合治疗方案包括钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶5型抑制剂、内皮A型和B型受体拮抗剂、前列腺素I2替代疗法,近来还出现了一些新药例如前列腺素I2受体激动剂等。

对于那些需要最大量药物疗法的患者,推荐转诊至双侧肺移植。

此外,运动曾经被认为对PAH有潜在危害,但如今成为管理这种疾病最重要的疗法。

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