乳房X线断层扫描有截止年龄吗？

在有史以来最大的筛查乳房X线照相术结果的研究中，研究人员发现，没有明确的截止年龄来停止乳腺癌筛查。研究结果将于今天在北美放射学会（RSNA）年会上公布。这项研究增加了对鼓励基于个体患者及其健康状况的筛选决定的指南的支持。

乳房X线照相术是乳腺癌筛查的标准成像检查。关于在什么年龄停止乳腺癌筛查的指南是近年来的争议来源。 2009年，美国预防服务工作队（USPSTF）发布了新的指南，指出没有足够的证据来评估75岁或以上妇女筛查乳房X光检查的益处和危害的平衡。

"所有先前的随机对照试验排除了75岁以上的女性，将现有数据限制为小型观察性研究，"加利福尼亚大学旧金山分校助理教授Cindy S. Lee博士说： "在过去几年里，对于不同的乳腺癌筛查指南，甚至在主要国家组织中，有很多争议，辩论和对话。"

Lee博士和她的研究团队使用来自国家乳房X线照相数据库的数据分析了2008年1月至2014年12月期间7年内超过560万次筛查乳腺X线照片的数据，包括患者人口统计，筛查乳房X线照相术结果和活检结果。来自超过40岁的超过250万妇女的数据按照5年间隔（40-44,45-49等）按年龄分组。

计算四个标准性能度量评估每个年龄组的乳房X线摄影的性能：癌症检测率，回忆率，推荐的活检（PPV2）和活检（PPV3）的阳性预测值。召回率是在筛选检查后回访进行随访测试的患者的百分比。阳性预测值反映了推荐或进行活检的检查中发现的癌症的百分比。理想的筛查表现将具有较高的癌症检测率，PPV2和PPV3，和低的召回率。

总体而言，研究人员发现平均癌症检出率为3.74 / 1000名患者，回忆率为10％，PPV2为20％，PPV3为29％。基于40岁至90岁的年龄增长，这些性能指标表明癌症检测率PPV2和PPV3逐渐上升的趋势，但是回忆率呈下降趋势。

75岁至90岁的妇女的癌症检测率和阳性预测值的持续增加并不能提供基于年龄的乳房X线照相术戒断的证据。

研究结果支持这样的观点，即是否停止筛查的决定应该通过个人的个人健康史和偏好来告知。