多普勒探头引导止血或改写消化道出血指南

根据近期的研究报告，使用多普勒探头引导内镜下止血能提高重症非静脉曲张性上消化道出血患者的预后（UGI）。相关内容在线发表于Gastroenterology上。 整理如下。

上消化道出血部位残余动脉血流量能独立预测再出血，但有关内镜检查中动脉血流的研究以及用于指导治疗的频率很低。

为了进行调查，来自戴维格芬分校医学院的Dennis M. Jensen博士和同事进行了一项纳入148例重症非静脉曲张性上消化道出血患者的随机试验。

与接受标准视觉引导内镜下止血的对照组患者相比，多普勒组再出血发生率显着降低（11.1%vs.26.3%）。

为了防止再出血需要接受治疗的人数为7。

再出血的患者中，对照组再出血时间约比多普勒组早一天。

内镜下止血后残余血流量与再出血率之间密切相关。研究人员总结：“我们建议目前的非静脉曲张性上消化道出血管指南结合这些新的发现。” 

曾帮助起草欧洲胃肠道内窥镜学会非静脉曲张性上消化道出血诊断和治疗指南，来自Ha'Emek医疗中心胃肠病学和肝病研究所的Ian Gralnek博士说：“这些数据需要在世界其他医疗中心验证；如果这些数据是确定的，那么我们需要考虑针对这一患者群体改变治疗推荐标准。”

他说：“这些数据可能是内镜止血改变的开始，但是在循证指南推荐之前需要更多的数据来反映。” 

文献来源：Doppler Endoscopic Probe Monitoring of Blood Flow Improves Risk Stratification and Outcomes of Patients with Severe Non-Variceal Upper Gastrointestinal Hemorrhage.Gastroenterology 2017 Feb 3;[Epub ahead of print] PMID:28167214

编译自：Doppler Probe-guided Hemostasis Improves Outcomes in Nonvariceal Upper GI Bleeding，Healio，February 27，2017