一图读懂：急性冠脉综合征患者抗栓治疗合并上下消化道出血的处理流程

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作者：邹亚丽

抗栓治疗已成为急性冠状动脉综合征（ACS）药物治疗的基石，对于ACS及其接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，双联抗血小板治疗（DAPT，阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂）能够显著降低早期和长期不良心血管事件的发生率。同时，ACS急性期和PCI术中应用抗凝药物能进一步减少血栓性事件的发生。然而，与抗栓治疗相关的各种出血并发症也日渐增加。

抗栓治疗合并出血既增加死亡等不良事件风险，又因涉及多学科且缺乏明确指南或共识而使临床医生面临艰难抉择，亟需整合多学科意见形成共识，以利指导临床实践。基于以上背景，中国医师协会心血管内科医师分会及其血栓防治专业委员会联合中华医学会消化内镜学分会及北京神经内科学会等学术团体，组织心血管内科、消化内科、神经内科、神经外科、呼吸科、泌尿科、血液科、腹部外科、血管外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等10余个学科知名专家共同讨论制定急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识，旨在通过多学科协作，制定针对此类患者的最佳处理策略，以指导临床实践。本文作者根据这一共识整理了“ACS患者抗栓治疗合并上下消化道出血的处理流程图”，详情如下。

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共识原文：急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识