当前位置:首页 > 医学进展 > 感染 > 正文

双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效

文献标题:Safety, tolerability, and efficacy of repeated doses of dihydroartemisinin-piperaquine for prevention and treatment of malaria: a systematic review and meta-analysis.

文献来源:Lancet Infect Dis 2017 Feb;17(2):184-193


疟疾的间歇性预防治疗(IPT)可用于婴儿、儿童、成人、孕妇。双氢青蒿素哌喹(DP)是一种有效的、耐受良好的基于青蒿素的组合治疗。哌喹的长半衰期使其适合IPT。2017年2月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统回顾和Meta分析调查了DP重复治疗的有效性和安全性。


在PRISMA指南的指导下,研究人员于2016年9月1日检索了多个数据库,关键词为人类和双氢青蒿素哌喹,或DHA-PPQ。研究若是随机对照试验(RCT)或前瞻性队列研究,并涉及了标准3天疗程的DP重复暴露来进行季节性疟疾化学预防、大规模药物给药或临床疟疾的治疗,并且研究是在任何时间以及任何地理位置进行的,那么该研究就符合入组标准。随机效应Meta分析用于产生汇总发病率比和相对风险或风险差异。


该研究共纳入11项研究:2项重复治疗研究(1项在低于5岁的儿童中进行,1项在孕妇中进行)。9项为IPT试验(5项在低于5岁的儿童中进行,1项在学龄儿童中进行,1项在成人中进行,2项在孕妇中进行)。比较性干预措施包括安慰剂、蒿甲醚-本芴醇、磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)、SP+阿莫地喹、SP+哌喹、SP+氯喹、SP+复方新诺明。


14628名参与者中,3935人接受了多个DP疗程(2~18个)。与安慰剂相比,通过显微镜测量,每月IPT-DP与疟疾寄生虫感染率减少84%相关。与安慰剂、每天复方新诺明、每月SP相比,每月IPT-DP与较少的严重不良事件相关。具有心脏参数的56名IPT-DP接受者中(26名儿童,30名孕妇),所有的QT间期都在正常范围内,增加DP疗程并未显著增多QT间期延长。


结果表明,每月使用DP进行IPT的耐受性良好,并且是有效的。需要孕妇中的额外数据并进一步探讨每月给药的心脏安全性。


 

阅读次数:  

发表评论