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NEJM:偶然发现的油胸 -案例报道

患者为一名86岁的老年女性,患有高血压,该患者在上世纪50年代曾因肺结核而接受治疗,因胸部烧灼感及上腹部疼痛而就诊。她没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后,她接受胃食管反流治疗,缓解了症状。

胸片显示左肺上部有密集的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。

考虑到该患者的肺结核治疗史,最可能的诊断是油胸-肺结核的一种治疗方式,已经废弃了多年,涉及将油灌注进入胸膜腔使肺塌陷。通常情况下,治疗后,油被吸收的过程可以持续长达2年。然而,无症状的患者有时会失访,并且油留在原位,正如在这个病人身上发生的一样。

长期并发症,包括重叠感染和气道阻塞,也有报导。这个病人没有出现并发症或油胸相关症状。

参阅文献:


Abhilash Koratala. Incidental Finding of Oleothorax.N Engl J Med 2017; 376:1158March 23, 2017. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609176



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