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Plos One:糖化血红蛋白指数对非糖尿病患者发生心血管疾病风险的预测价值!

糖化血红蛋白指数(HGI)为观察到的HbA1c值与通过血浆葡萄糖水平预测的HbA1c值之间的差异,其表示血红蛋白的非酶促糖化的程度。已经发现其与2型糖尿病患者的微血管和大血管并发症正相关。

近期,为了调查高HGI患者发生心血管危险因素的病理生理异常,一项发表在杂志Plos One上的研究评估了2型糖尿病患者的非糖尿病后代中HGI与心脏代谢特征之间的关系。

此项研究在387名非糖尿病患者中评估了他们的胰岛素敏感性,其通过高胰岛素-血糖正常血糖钳夹测量;心脏代谢危险因包括脂质分布、尿酸和炎症因子水平以及超声测量的颈动脉内膜中层厚度(IMT)。参与者根据HGI(高、中、低)分三级分组。

与低HGI的受试者相比,高HGI的受试者显示出不利的心脏代谢风险特征,包括BMI、腰围、甘油三酯、尿酸、空腹胰岛素、炎症标志物(如高敏C反应蛋白、红细胞沉降率、补体C3)、纤维蛋白原和白细胞计数以及颈动脉IMT的升高,以及较低的HDL水平和胰岛素刺激的葡萄糖处理。

在包括性别、年龄、BMI、炎症因子、脂质分布、胰岛素刺激的葡萄糖处理、空腹胰岛素、尿酸和血压等几种动脉粥样硬化危险因素的线性回归分析模型中,HGI是IMT的主要预测因子(β= 0.35; P = 0.001)。

在对混杂因素进行调整的逻辑回归分析中,与低HGI的受试者相比,具有高HGI的个体发生血管动脉粥样硬化(OR 2.72,95%CI 1.01-7.37)增加了2.7倍。

此项研究结果支持了HGI是鉴定可能具有较高心血管疾病风险的非糖尿病患者亚组的一种有用工具。

参阅文献:
Marini MA, Fiorentino TV, et al. Association between hemoglobin glycation index with insulin resistance and carotid atherosclerosis in non-diabetic individuals. PLoS One. 2017 Apr 20;12(4):e0175547. doi: 10.1371/journal.pone.0175547. eCollection 2017.


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