Eur Heart J：心房颤动是认知能力下降和痴呆的危险因素！

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在该研究中，为了评估房颤是否是认知功能障碍的危险因素，研究人员使用了从45岁至85岁的成年人房颤、重复认知评分和痴呆症发病率的前瞻性数据进行了分析。

分析数据来自于Whitehall II研究，n=10308，研究参与者招聘始于1985年。研究人员对1997年年龄在45-69岁的7428名参与者（414例房颤患者）进行了4次(1997-2013年期间) 一系列的认知测试。

相比于无房颤参与者，那些长期暴露于房颤的参与者（5、10或15年）经历了更快的认知能力下降，在岁社会人口学、行为与慢性疾病进行调整后（趋势P=0.01）。卒中或冠心病不能单独解释多余的认知能力下降，但是，当将它们放在一起考虑时，这种关系受到了影响（趋势P=0.09）。在调整了社会人口因素、健康行为和慢性疾病后的Cox回归中，对痴呆事件的分析（n=274/9302例无房颤患者；n=50/912例房颤患者）表明房颤与较高的痴呆风险相关[风险比（HR）为1.87；95%可信区间（CI）为1.37-2.55]。在随访中，多态模型显示房颤增加了那些没有卒中患者的痴呆风险（HR为1.67；95%CI为1.17-2.38），但不增加那些没有卒中和冠心病患者的痴呆风险（HR为1.29；95%CI为0.74-2.24）。

由此可见，在45岁至85岁的成年人中，房颤与加速的认知功能下降有关，即使在房颤发病率较低的年龄，房颤与较高的痴呆的风险相关，至少有部分可以被房颤患者发生的心血管疾病所解释。

参阅文献：

Archana Singh-Manoux,et al. Atrial fibrillation as a risk factor for cognitive decline and dementia. Eur Heart J.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx208