Aliment Pharmacol Ther：胃肠出血相关因素研究进展

众所周知，阿司匹林有导致胃肠出血的风险。那么，减少阿司匹林用量能否改善胃肠出血的情况呢？最近发表在Aliment Pharmacol Ther杂志上的一篇文章针对胃肠出血相关因素进行了研究。

该研究筛选了服用低剂量阿司匹林的患者（75-325mg /日），并对其年龄、性别、纳入时间等条件进行控制。在台湾国家健康保险研究数据库中，按照1：5的比例随机抽取研究对象。Cox比例风险回归模型用于评估下消化道出血较少（LGIB）的预测因子，包括年龄、性别、并存疾病，包括冠状动脉疾病、缺血性中风、糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、血脂异常、简单的消化性溃疡疾病、消化性溃疡出血史，或伴随使用氯吡格雷、华法林、非甾体类抗炎药、类固醇、质子泵抑制剂-2受体拮抗剂(H2RAs)、硝酸盐、选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和钙通道阻滞剂。

共有53805名阿司匹林服用者和269025名患者为对照组包括在内。阿司匹林组1年内LGIB有较高的发生率(0.20% vs 0.06%， P<.0001)。阿司匹林(hazard ratio [HR]： 2.75， 95% confidence interval [CI]： 2.06-3.65)、非甾体抗炎药(HR： 8.61， 95% CI： 3.28-22.58)、类固醇(HR： 10.50， 95% CI： 1.98-55.57)、质子泵抑制剂(HR： 8.47， 95% CI： 2.26-31.71)与LGIB显着相关。

研究结果表明，在使用低剂量的阿司匹林人群中，与非阿司匹林使用者相比，其LGIB的风险较高。低剂量的阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇、质子泵抑制剂和H2RAs为 LGIB的独立危险因素。