Lancet Diabetes Endo：补充维生素D不会降低健康中老年人骨折风险

有研究认为血液中25 -羟基维生素D（25 [OH] D）浓度低会增加中老年人跌倒和骨折的风险，但现有的维生素D补充随机试验尚不能证实这一点。近日研究人员评估了高剂量维生素D补充对中老年人骨折和跌倒的影响。

这项名为ViDA的研究对象为50-84岁的健康志愿者，随机口服初始剂量为200000 IU（5.0毫克）的维生素D3，之后每个月的维持剂量为100000 IU（2。5毫克）或安慰剂。预先设定的主要终点是心血管疾病，次要终点是呼吸系统疾病和骨折。

研究从2011年4月至2012年11月进行，共招募志愿者5110人，其中VD组2558人，安慰剂组2552人，共5108人纳入最后的数据分析，参与者平均年龄65.9岁(SD 8.3)，男性2971人(58%)；基线25(OH)D血浓度为63 nmol/L (SD 24)，其中有1534名(30%)参与者基线25(OH)D血浓度低于50 nmol/L。研究随访持续至2015年6月，平均随访时间3.4年(SD 0.4， 范围 2.5-4.2)，随访中发现，共2638名参与者发生跌倒，其中VD组1312人(52%)，对照组1326(53%)，相对于安慰剂，VD组调整后的跌倒风险比为0.99(95% CI 0.92-1.07； p=0.82)；随访中共发生了292起非椎体骨折，其中VD组发生156起，发生率6%，安慰剂组发生136起，发生率5%，VD组调整后的骨折风险为1.19(95% CI 0.94-1.50； p=0.15)。

研究表明， 2.5年至4.2年每月100000 IU VD高剂量补充不会降低健康中老年人群发生跌倒和骨折的风险。

Prof Kay-Tee Khaw et al. Effect of monthly high-dose vitamin D supplementation on falls and non-vertebral fractures： secondary and post-hoc outcomes from the randomised， double-blind， placebo-controlled ViDA trial. Lancet Diabetes Endo. April 28 2017.

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