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AIM:年轻人心血管疾病风险升高情况如何?大数据横断面研究告诉你

背景:美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA) 的2013胆固醇管理指南推荐在所有20岁以上的成人中进行血脂筛查来识别动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的增加。他汀类药物可被用于10年风险较高者(>5%) 或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平≥4.92 mmol/L (190 mg/dL) 的患者。

目的:本研究的目的是描述在小于50岁的非糖尿病成人中,心血管疾病风险升高的发生率。

设计:本研究是一横截面研究。

设置:NHANES(National Health and Nutrition Examination Survey,美国国家健康和营养调查研究),1999-2000年及2011-2012年。

参与者:30-49岁,既往无动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病病史者。

测量方法:研究人员采用2013 ACC/AHA ASCVD风险计算方法估计10年ASCVD风险。参与者根据年龄、性别、吸烟史和高血压史分组。估计每小组中10年ASCVD风险大于5%,及LDL-C水平≥4.92 mmol/L的成年人的比例。低发生率亚群被定义为排除心血管风险升高的发生率≥1%(即发生率的95%的置信区间下限的upper≤1%)。

结果:总的来说,研究包括了6790万成人参与者,大约有一半(47.12%,3200万人)属于低发生率亚型。当考虑吸烟或高血压时,小于40岁的成年男性中的0.09%(95% CI,0.02%-0.35%)、小于50岁的成年女性中的0.04%(CI,0%至0.26%)有风险升高。在其他亚组中,0%-75.9%的参与者有增高的风险。总体而言,2.9%(CI,2.3%至3.5%)的参与者的LDL-C水平≥4.92 mmol/L。

限制:没有心血管结局相关的报道。

结论:在没有危险因素的情况下,在小于50岁的女性和小于40岁的男性中,ASCVD风险增加的发生率较低。

参阅文献:

Patel KK, Taksler GB,et al.Prevalence of Elevated Cardiovascular Risks in Young Adults: A Cross-sectional Analysis of National Health and Nutrition Examination Surveys.Ann Intern Med. 2017 May 16. doi: 10.7326/M16-2052. 


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