JCO：年龄对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的影响

肺癌是美国死亡率第一的肿瘤，其中大部分患者为非小细胞肺癌。同步放化疗是治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的标准治疗方式。年龄较大的患者副反应出现的可能性更高，在同步放化疗中的受益更少。

JCO近期发表了一篇文章，研究不同年龄的患者对同步放化疗的反应。作者收集了1990年到2012年16项Ⅱ到Ⅲ期临床试验的患者数据，研究70岁及以上患者与70岁以下患者的总生存，无进展生存，不良反应等是否存在差异。研究共纳入2768例70岁以下患者，832例70岁及以上的患者。多变量分析模型表明，70岁及以上患者总生存更差（HR=1.20），70岁及以上患者的无进展生存与70岁以下患者相似。年龄较高的患者出现3级及以上的不良反应率更高。与年龄较低的患者相比，高龄患者5级不良反应显着增多。高龄患者完成治疗的人数更少，并且因为不良反应（20% vs13%），治疗期间死亡（7.8% vs2.9%），以及拒绝进一步治疗（5.8% vs3.9%）等原因中断治疗的患者比例更高。

文章最后认为，高龄患者接受同步放化疗时总生存情况较差，毒性反应更强，并且治疗期间死亡率更高。

Thomas E.Stinchcombe,Ying Zhang,et al.Pooled Analysis of Individual Patient Data on Concurrent Chemoradiotherapy for Stage Ⅲ Non-Small-Cell Lung Cancer in Elderly Patients Compared With Younger Patients Who Participated in US National Cancer Institute Cooperative Group Studies.JCO.May 11 2017 doi:10.1200/JCO.2016.71.4758

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