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JCO:年龄对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的影响

肺癌是美国死亡率第一的肿瘤,其中大部分患者为非小细胞肺癌。同步放化疗是治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的标准治疗方式。年龄较大的患者副反应出现的可能性更高,在同步放化疗中的受益更少。

JCO近期发表了一篇文章,研究不同年龄的患者对同步放化疗的反应。作者收集了1990年到2012年16项Ⅱ到Ⅲ期临床试验的患者数据,研究70岁及以上患者与70岁以下患者的总生存,无进展生存,不良反应等是否存在差异。研究共纳入2768例70岁以下患者,832例70岁及以上的患者。多变量分析模型表明,70岁及以上患者总生存更差(HR=1.20),70岁及以上患者的无进展生存与70岁以下患者相似。年龄较高的患者出现3级及以上的不良反应率更高。与年龄较低的患者相比,高龄患者5级不良反应显着增多。高龄患者完成治疗的人数更少,并且因为不良反应(20% vs13%),治疗期间死亡(7.8% vs2.9%),以及拒绝进一步治疗(5.8% vs3.9%)等原因中断治疗的患者比例更高。

文章最后认为,高龄患者接受同步放化疗时总生存情况较差,毒性反应更强,并且治疗期间死亡率更高。

参阅文献:
Thomas E.Stinchcombe,Ying Zhang,et al.Pooled Analysis of Individual Patient Data on Concurrent Chemoradiotherapy for Stage Ⅲ Non-Small-Cell Lung Cancer in Elderly Patients Compared With Younger Patients Who Participated in US National Cancer Institute Cooperative Group Studies.JCO.May 11 2017 doi:10.1200/JCO.2016.71.4758

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