Diabetes Obes Metab：2型糖尿病：要想列净类安全有效 要控制碳水化合物摄入

2017年5月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由日本科学家进行的随机、开放标签、3组平行比较、探索性研究，考察了日本2型糖尿病（T2D）个体使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂与膳食中碳水化合物的摄入的相关性。

该研究考察了日本T2DM个体使用SGLT2抑制剂列净与摄入不同碳水化合物的安全性和有效性。受试者被随机分配至3个碳水化合物调整饮食组，为期14天（第1～14天；高水平碳水化合物[HC；碳水化合物占总能量55%]和高血糖指数[HGI]饮食；HC[碳水化合物占总能量55%]和低血糖指数[LGI]饮食；或低水平碳水化合物[LC；碳水化合物占总能量40%]和HGI饮食）。在过去7天里，所有受试者使用列净（第8～14天），列净治疗前后持续进行血糖监测（CGM）（第5～8天和第12～15天），并在第1天、第8天和第15天进行血液检测。列净显着降低曲线下面积和CGM的平均值，降低幅度在所有3组中相似。所有时间点的空腹血糖、胰岛素和胰高血糖素相似。与HC-HGI组和HC-LGI组相比，15天时LC-HGI组的酮体显着较高。

总之，在日本T2D人群中，当饮食中的碳水化合物的水平保持在总能量的40%～55%时，列净安全有效，但应该避免对这类药物进行严格LC饮食控制，以防止SGLT2抑制剂相关糖尿病酮症酸中毒。

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