Thyroid：放射性碘治疗降低分化型甲状腺癌患者5年及10年死亡率
2017-05-15 BIOVIP.COM 来源：医脉通
根据最近发表于《甲状腺》杂志上的一项研究，对于接受初次手术治疗后的分化型甲状腺癌患者，与无放射治疗或体外放射线治疗相比，放射性碘治疗可有效降低患者的5年及10年死亡率。
来自路易斯安那州立大学的研究人员Vikas Mehta和同事对国家癌症数据库中11832例在2002-2012年间接受初始手术治疗的IV期分化型甲状腺癌患者数据（平均年龄，61.6岁；女性，57.5%）进行了评估，以确定接受放射性碘（RAI）治疗、体外放疗及两者均无时患者的生存率。
总体而言，8.76%的参与者患有滤泡性甲状腺癌（FTC）、91.24%的参与者患有乳头状甲状腺癌（PTC）。
在FTC患者中，最常见的癌症分期阶段为IV-C（无放射治疗，47.6%；体外放射治疗，64.6%；RAI，53.5%），其次为IV-A（无放射治疗，39.5%；体外放射治疗，23.1%；RAI，39.2%）和IV-B（无放射治疗，12.9%；体外放射治疗，12.3%；RAI，7.2%）。与无放射治疗（5年死亡率，45.5%；10年死亡率，51%）和RAI治疗（5年死亡率，29.2%；10年死亡率，36.8%）的参与者相比，接受体外放射治疗的参与者死亡率最高（5年死亡率，51.4%；10年死亡率，59.9%）。
在PTC患者中，最常见的癌症分期阶段为IV-A（无放射治疗，81.5%；体外放射治疗，51.2%；RAI，86.7%），其次为IV-C（无放射治疗，12%；体外放射治疗，31.5%；RAI，9.7%）和IV-B（无放射治疗，6.5%；体外放射治疗，17.4%；RAI，3.6%）。与无放射治疗（5年死亡率，22.7%；10年死亡率，25.5%）和RAI治疗（5年死亡率，11%；10年死亡率，14%）的参与者相比，接受体外放射治疗的参与者死亡率最高（5年死亡率，46.6%；10年死亡率，50.7%）。
研究人员表示，RAI与IV-A、IV-B和IV-C阶段的PTC和FTC患者5年及10年生存率改善相关；相反，体外放射治疗与生存结局变差相关，尤其是PTC患者。尽管RAI治疗和体外放射治疗的指征可以解释生存率差异，但是研究数据表明接受RAI治疗的患者预后及生存更好，而接受体外放射治疗的患者预后及生存欠佳。
参阅文献：
Yang Z， Flores J， Katz S，et al. Comparison of survival outcomes following post-surgical radioactive iodine versus external beam radiation in stage IV differentiated thyroid carcinoma. Thyroid. 2017 Apr 27.
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