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NEJM:不孕症妇女子宫输卵管造影该选择油性还是水性造影剂?

子宫输卵管造影术后不孕妇女的妊娠率已被报道有所增加,但目前还不清楚使用的造影剂类型(油性或水溶性造影剂)是否会影响潜在的治疗效果。

研究人员荷兰的27家医院的接受子宫输卵管造影的不孕症患者中进行了一项多中心、随机试验,这些患者被随机分配接受油性或水性造影剂的子宫输卵管造影检查。随后,夫妇接受了预期的治疗或妇女接受宫腔内人工授精。该研究的主要结局为随机化后6个月内妊娠情况。研究人员根据意向治疗原则对结局进行分析。

该研究共纳入了1119名女性,其被随机分配到油性造影剂子宫输卵管造影(557名女性)或水性造影剂子宫输卵管造影检查(562名女性)。在554名接受油性造影剂子宫输卵管造影检查的女性有220名(39.7%)和554名接受水性造影剂子宫输卵管造影检查的女性有161名(29.1%)出现妊娠(比率为1.37;95%可信区间[CI]为1.16-1.61;P<0.001),并且在552名接受油性造影剂子宫输卵管造影检查的女性有214名(38.8%)和552名接受水性造影剂子宫输卵管造影检查的女性有155名(28.1%)女性分娩出活产儿(比率为1.38;95%CI为1.17-1.64;P<0.001)。不良事件发生率较低,且两组相似。

由此可见,接受油性造影剂子宫输卵管造影检查的女性妊娠率和活产率要要比接受水性造影剂子宫输卵管造影检查的女性高。

参阅文献:


Kim Dreyer,et al. Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women. N Engl J Med. 2017; http://www.biovip.com/upload2017/20170526xmrct/medsci20170526870 style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);">


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