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糖尿病足感染诊断及抗生素治疗

作者:高丽丽

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因糖尿病人的逐年增加,使得糖尿病足感染率持续上升,因此了解其感染程度常见病原菌及治疗药物,对无法做药敏或药敏结果未出或药敏无结果等具有指导意义。


1、糖尿病足感染诊断(表1和表2)


表1 .感染诊断


表2 .感染程度诊断

注:感染全身症状和体征有发热、畏寒、精神错乱、神志不清、呕吐、出汗、厌食、血流动力学不稳定(如心动过速、低血压)和代谢紊乱(如酸中毒、血糖代谢障碍、电解质紊乱、氮质血症加剧)。提示全身性感染的指标如白细胞增多、白细胞分类左移、炎症标志物升高(如血沉ESR、C-反应蛋白)、PCT。


2、糖尿病足感染抗生素治疗


注:轻度感染一般口服给药。


参考文献:


1.汪复. 实用抗感染治疗学[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2012:747

2.中国糖尿病足诊治指南[J]. 中华医学杂志. 2017,97(4):252

3.何礼贤. 国家抗微生物治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2012: 42

4.Jay P. Sanford. 桑德福抗微生物治疗指南[M]. 范洪伟译. 北京: 中国协和医科大学出版社. 2013: 16

5.黎沾良. 外科感染学[M]. 北京: 人民军医出版社. 2012: 23

6.抗菌药物临床应用指导原则修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则[M]. 2015: 70

7.美国传染病学会2012年糖尿病足感染的诊断和治疗临床实践指南. 2012: 1-21

 

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