JAMA：成年早期体重增加超过2.5kg？留意慢性病风险

编译整理，未经授权，请勿转载。

根据JAMA上发表的一项最新研究，即使成年早期体重适度体重增加也与以后生活多种慢性疾病风险增加相关，并降低健康老龄化可能性。

研究发现来自90000例女性和25000例男性参与者数据。结果显示，成年早期（18-21岁）体重仅增加2.5kg-10kg也与参与者55岁时2型糖尿病、高血压、心血管疾病及肥胖相关癌症及死亡风险增加相关。

研究结果同时显示，适度的体重增加与无慢性疾病、认知和身体障碍生活可能性降低相关。

青年期：一个易被忽视的时期

来自乔治华盛顿大学的研究人员William H Dietz表示，肥胖的预防主要集中于儿童和青少年，青年人肥胖一直备受忽视。然而，最新的数据显示“体重过度增加与发病率和死亡率增加相关”。青年人肥胖的预防和控制应该受到高度重视。

任何个体，尤其20-39岁的男性自觉健康，通常不会因为一般医疗问题选择就医。然而，这一时期肥胖和超重的影响一般潜移默化，甚至影响多年后的生活。

研究概况

为探究成年早期到中期体重增长对健康的影响，研究人员对1976年初开始的护士健康研究的数据以及1986年初开始的针对美国女性和男性卫生专业人员随访研究数据进行了分析。研究人员对女性参与者18岁时体重及男性参与者21岁时体重进行了回顾，并对参与者55岁时体重进行了记录。研究人员对参与者55岁后的疾病结局进行了长期随访。

92837例女性参与者超过37年的随访结果显示显示体重平均增加12.6 kg；25303例男性参与者超过34年的随访显示体重平均增加9.7 kg。

在女性1516919人-年及男性343951人-年中共发生9419例2型糖尿病、39585例高血压、9399例心血管疾病、9767肥胖相关癌症、9545胆石病、3090例需要髋关节置换术重度骨性关节炎、41600例白内障手术及32422例死亡事件。

此外，10919例女性（21%）和6041例男性（34%）在2010年达到健康老龄化结局。健康老龄化的定义为无11种慢性疾病和主要的认知或身体损害问题。在这一点上，女性平均年龄为76.5岁，男性平均年龄为70.9岁。

与体重保持稳定的参与者（体重下降或增加≤2.5 kg）相比，体重适度增加（≥2.5 kg且＜10 kg）的参与者2型糖尿病患病风险增加，女性及男性发病率比（IRR）分别为1.89和1.75。

女性及男性高血压IRR分别为1.24和1.21；女性及男性心血管疾病IRR分别为1.25和1.13。

尽管体重适度增加与肥胖相关癌症发病率增加有关，但与总体癌症发病率无显著相关性。女性体重适度增加与胆石症和严重骨关节炎发生率增加相关，但男性参与者没有显示相关性。研究人员并未发现体重适度增加与白内障发病率存在相关性。

此外，研究人员通过对吸烟人群数据进行分析。结果显示，与不吸烟人群相比，体重每增加5kg时吸烟人群2型糖尿病IRR为1.31、高血压IRR为1.14、心血管疾病为1.08、肥胖相关的癌症IRR为1.06、总死亡率IRR为1.05。

编译自：Associations of Weight Gain From Early to Middle Adulthood With Major Health Outcomes Later in Life.JAMA. 2017;318(3):255-269.