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克拉霉素,克林霉素一字之差!临床应用一文搞定!

克拉霉素,克林霉素一字之差,都是临床常用抗生素,正因为如此,临床上容易弄混淆,比如临床上根除幽门螺杆菌治疗方案中常常要用到克拉霉素,就有患者常常拿成了克林霉素。


其实别说患者了,就连我们医生有时候也会弄不清,反正我自己就有搞糊涂的时候,但它们确实是不同种类的抗生素,其作用机理,适应症,临床使用注意事项各不相同,用药时需辨别清楚,临床上如果分不清而用错了,疗效会打折扣的。


下面笔者就对这两种抗生素做一比较,希望能帮助大家更好的掌握这两种抗生素的合理应用。


1. 药理作用虽相同,抗菌特点有不同



克林霉素又名氯洁霉素、氯林霉素,本品的抗菌谱与林可霉素同,但抗菌活性较强,林可霉素一般系抑菌剂,但在高浓度下,对高度敏感细菌也具有杀菌作用。


特点:


对多种厌氧菌(包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌)有效,但对某些梭状芽孢杆菌(厌氧菌)不敏感。


克拉霉素抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同,抗菌谱比较广,对支原体也有抑制作用。


在体外抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。


与红霉素之间有交叉耐药性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。


2. 临床应用有差异,适应症需分清



3.避免滥用需谨慎,不良反应要注意


克拉霉素与克林霉素均属于广谱抗生素,临床要避免滥用,掌握好适应症,并密切注意不良反应,常见的不良反应及禁忌症如下表:



来源于:医学之声

 

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