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KIDNEY INT:活体肾脏捐献者捐赠后终末期肾病风险量化!

有研究估计了美国活体供肾者捐献后发生ESRD的平均风险,但是在供体特征基础上的个性化估计仍无数据。近日,肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇研究文章,研究人员从1987年至2015年期间分析了133824名活体肾捐赠者,据器官移植和移植网络报道,研究人员通过医疗保险和医疗补助服务中心来确诊ESRD,使用Cox回归。

经过分析,研究人员发现黑人(风险比[HR]为2.96,95%可信区间[95%CI]为2.25-3.89,P<0.001)、男性(HR为1.88,95%CI为1.50-2.35,p<0.001)与捐赠者较高的ESRD风险相关。在非黑人捐献者中,年龄更大与更大的风险相关(每10年HR为1.40;95%CI为1.23-1.59;P<0.001)。在黑人捐赠者中,年龄较大与风险没有显著相关性(HR为0.88,95%CI为0.72-1.09;P=0.3)。更大的体重指数与较高的风险相关(每5公斤的HR为1.61,95%CI为1.29-2,P<0.001)。有一级生物学亲属关系接受者的捐赠者发生ESRD的风险增加(HR为1.70,95%CI为1.24-2.34;P<0.01)。模型C统计量为0.71。中期供者预测ESRD的风险为每10000例平均有34例,但1%的捐献者预测每10000名捐献者的风险超过256例。

由此可见,风险估计对于适当的知情同意至关重要,并在活体肾捐赠者中有很大差别。更宽泛的条件可能对于老年黑人候选捐献者是必要的;年轻的黑人候选者应仔细评估。

参阅文献:

Allan B. Massie,et al. Quantifying Postdonation Risk of ESRD in Living Kidney Donors.kidney-international.2017. http://www.biovip.com/upload2017/20170722kedney/medsci20170722228.abstract



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