干货│3个表格，帮你读懂“白细胞异常”

编译整理，未经授权，请勿转载。

白细胞是循环血液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的总称，均起源于多能造血干细胞，在机体抵抗病微生物中发挥重要作用。不同程度的白细胞计数异常、白细胞分类比例及形态学改变，均可能反应机体发生了某些疾病。面对一张血常规化验单时，应如何解读白细胞异常情况呢？

白细胞和白细胞分类计数临床上常见用于以下情况：感染性疾病的诊断和鉴别诊断，非感染性炎症、组织损伤、急性中毒的诊断及鉴别诊断，白血病的分型诊断，白血病疗效观察，肿瘤性疾病的放疗和化疗观察。

一、白细胞分类计数异常常见原因

表1  白细胞分类计数异常常见原因

二、面对白细胞异常，如何诊断？

▲  若白细胞明显异常但无任何相应的临床症状时，应及时复查血常规，以避免化验误差。

▲  若可作出诊断，且诊断能够解释白细胞异常，可先予以治疗，后期定期复查血常规。

▲  若常见病因无法解释白细胞异常，则应行白细胞分类检查以及白细胞形态学变化，从而进一步分析白细胞异常的原因。若提示有明显的白细胞分类计数异常，则应行骨髓穿刺或骨髓活检，进而明确诊断。

1.  白细胞增多

2.  白细胞减少

参考文献：

1.血液白细胞计数和分类异常的临床解读.中华全科医师杂志，2008.7（11）

2.外周血白细胞异常波动及原因分析.检验医学,2011年第1期

3.恶性肿瘤病人的血液异常.医师进修杂志,2002年第12期