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糖尿病家族史增加自身免疫性糖尿病风险

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根据一项最新研究,有糖尿病家族史的人患有成人自身免疫性糖尿病的风险增加,并且与2型糖尿病相比,1型糖尿病家族史带来的风险更高。


来自瑞典的研究人员Rebecka Hjort和同事在LADA和2型糖尿病的流行病学研究(ESTRID)中对378例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者、1199例成年2型糖尿病患者及1484例对照组参与者数据进行了分析以评估糖尿病家族史与成人隐匿性自身免疫糖尿病和2型糖尿病风险之间的相关性。


伴有成人隐匿性自身免疫糖尿病的参与者有10.1%存在1型糖尿病家族史,伴有2型糖尿病的患者中有4.8%存在1型糖尿病家族史;伴有成人隐匿性自身免疫糖尿病的参与者有35.5%存在2型糖尿病家族史,伴有2型糖尿病的患者中有46.2%存在2型糖尿病家族史。


与2型糖尿病参与者相比,伴有隐匿性自身免疫糖尿病的参与者更有可能携带DR4-DQ8高危基因型而携带DRX/X低风险基因型的可能性相对较小。与伴有2型糖尿病家族史的参与者(31.03%)相比,伴有1型糖尿病家族史的参与者(59%)中有更多人伴有高危基因型(P=0.0006)。此外,与伴有2型糖尿病家族史的参与者相比,伴有1型糖尿病家族史的参与者中伴有低危基因型的参与者比例更低(12.8% vs 44.4%;P<0.0001)。


对于一级或二级亲属伴有糖尿病的参与者,隐匿性自身免疫糖尿病风险加倍,并且该风险随着患病亲属数量及与亲属的亲密度而增加。


与伴有2型糖尿病家族史的参与者相比(OR=1.9;95% CI,1.5-2.5),伴有1型糖尿病家族史的参与者隐匿性自身免疫糖尿病风险更高(OR=5.8;95% CI,3.2-10.3)。不过,与伴有1型糖尿病家族史的参与者相比,伴有2型糖尿病家族史的参与者2型糖尿病风险显著增加(OR=2.7;95% CI,2.2-3.3)。


与伴有2型糖尿病家族史的隐匿性自身免疫糖尿病患者相比,伴有1型糖尿病家族史的隐匿性自身免疫糖尿病患者低风险基因型比例更低(5% vs 28.6%)及合并高危型的比例(90% vs 69.1%)更高。


研究人员表示,1型糖尿病和2型糖尿病家族史均与成人隐匿性自身免疫糖尿病的风险相关,不过与1型糖尿病家族史更密切。以前的研究显示,成人隐匿性自身免疫糖尿病与2型糖尿病存在多种相同危险因素,包括吸烟、饮酒和低出生体重。综上所述,成人隐匿性自身免疫糖尿病的发展是由免疫相关基因及胰岛素抵抗相关生活方式共同作用的结果。


编译自:Family history of type 1 and type 2 diabetes and risk of latent autoimmune diabetes in adults (LADA).Diabetes Metab.29 June 2017.

 

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